注射用頭孢孟多酯鈉

商品詳細(xì)介紹
【藥品名稱】
通用名稱：注射用頭孢孟多酯鈉
英文名稱：Cefamandole Nafate for Injection
漢語拼音：Zhusheyong Toubaomengduozhina
【成 份】
本品主要成份為頭孢孟多酯鈉，其化學(xué)名為7-D-（2-甲酰氧苯乙酰胺）-3-[（1-甲基-1H-四唑-5基）硫甲基]-3-頭孢烯-4-羧酸鈉鹽。
分子式：C18H17N6NaO6S2
分子量：512.38
【性 狀】本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末。
【適 應(yīng) 癥】
適用于敏感細(xì)菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥、腹腔感染等。
具體敏感細(xì)菌所致的感染如下：
下呼吸道感染，包括肺炎，由于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、β-溶血鏈球菌、奇異變形桿菌所引起的。
泌尿道感染，由于大腸埃希菌、變形桿菌屬（包括吲哚基革蘭氏陽性菌和吲哚基革蘭氏陰性菌）、腸桿菌屬、克雷伯菌屬、D群鏈球菌（注解：大多數(shù)腸球菌屬都是耐藥的）、表皮葡萄球菌所引起的。腹膜炎，由于大腸埃希菌和腸桿菌屬所引起的。
敗血癥，由于大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬引起的、流行性感冒引起的。
皮膚和軟組織，由于金黃色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬、奇異變形桿菌引起的。
骨和骨關(guān)節(jié)感染，由于金黃色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）所引起的。
臨床微生物學(xué)顯示，女性的非淋球菌盆腔炎，下呼吸道感染以及皮膚感染都是由需氧菌和厭氧菌所引起的。頭孢孟多可通過使細(xì)菌裂解治愈這些疾病，大多數(shù)類桿菌體內(nèi)耐藥，但對頭孢孟多敏感菌珠所引起的感染，頭孢孟多仍有較好的療效。
本品在治療β-溶血性鏈球菌感染時療程不得少于十天。
預(yù)防性治療 本品能夠減少術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后感染。可有效防止病人術(shù)后的感染和潛伏感染（例如：胃腸手術(shù)、剖腹生產(chǎn)、子宮切除、高危膽囊切除病人如急性膽囊炎，黃疸或膽結(jié)石）。
【規(guī) 格】按C18H18N6O5S2計算。(1) 0.5g (2)1.0g（3）2.0g
【用法用量】
成人劑量：本品的通常劑量范圍是0.5g～1.0g/4-8h。
皮膚及其軟組織和無并發(fā)癥肺炎，適當(dāng)劑量為0.5g/6h。
無并發(fā)癥泌尿道感染，必要劑量為0.5g/8h。
嚴(yán)重的泌尿道感染，靜滴1.0g/4～6h。
重癥感染性疾病用量為1.0g/4～6h。
危及生命的感染或由非敏感性細(xì)菌所引起的感染，劑量為2.0g/4h(或12g/天)。
嬰幼兒劑量：本品治療常規(guī)感染用藥劑量為50～100mg/kg/天，每隔4～8小時給藥一次，對于敏感的細(xì)菌是有效的，重癥感染給藥劑量可增至150mg/kg（但不能超過成人最大用藥劑量）。
注意：與一般抗生素使用原則相同，用本品應(yīng)在病人無癥狀或細(xì)菌根除后，用藥要持續(xù)至48-72小時。對于化膿性鏈球菌引起的感染，為防止引起風(fēng)濕熱和腎小球腎炎并發(fā)癥，應(yīng)用本品的最小劑量最少持續(xù)10天。在治療慢性尿道感染應(yīng)經(jīng)常做細(xì)菌學(xué)及臨床效果評估，在病人愈后數(shù)個月之內(nèi)，仍需進行細(xì)菌學(xué)和臨床評估。在這期間若有重復(fù)持續(xù)感染，仍應(yīng)以較高的劑量治療數(shù)周。
手術(shù)前應(yīng)用頭孢孟多，應(yīng)參考以下的劑量用藥：
成人 外科手術(shù)前1/2到1小時，靜脈或肌肉注射1～2g，術(shù)后每6小時給藥1～2g，持續(xù)24-48小時。
兒童（三個月以上）50～100 mg/kg/天，按上述指定的劑量常規(guī)給藥。
注意：關(guān)節(jié)彌補造形術(shù)的病人，建議持續(xù)給藥72小時；在剖腹產(chǎn)手術(shù)時，必須在手術(shù)前開始用藥，或者剪斷臍帶后立刻用藥。
腎功能損害的患者：應(yīng)減少劑量且密切監(jiān)控血藥濃度。在首次劑量1～2g后（依靠感染的嚴(yán)重程度而定），維持劑量如下（見表），維持劑量應(yīng)該視腎臟的損害程度、感染程度和細(xì)菌對藥物的敏感程度而定。
對于有腎功能損害患者之維持劑量
肌酸酐清除率
（ml/min/1.73m2）
腎功能
致命性感染最大有效劑量
輕至中度劑量
>80
正常
2.0g/4h
1～2g/6h
80～50
輕微損傷
1.5g/4h或2.0g/6h
0.75～1.5g/6h
50～25
中度損傷
1.5g/6h或2.0g/8h
0.75～1.5g/8h
25～10
重度損傷
1.0g/6h或1.25g/8h
0.5～1.0g/8h
10～2
嚴(yán)重腎損傷
0.67g/8h或1.0g/12h
0.5～0.75g/12h
<2
無
0.5g/8h或0.75g/12h
0.25～0.5 g/12h
當(dāng)只有血清肌酐值可利用時，以下的公式（以患者的性別，體重和年齡為基礎(chǔ)）可以計算出肌酐清除率。血清肌酐可以反映出在穩(wěn)定狀態(tài)下的腎功能。
男性：體重（Kg）×（140-年齡）/72×血清肌酐
女性：0.9×以上數(shù)值。
給藥途徑：頭孢孟多靜脈注射或深度肌肉注射（如臀肌或大腿側(cè)肌）可以減少疼痛。
肌肉注射：每1.0g頭孢孟多用3ml的稀釋劑進行稀釋，振搖至完全溶解。稀釋劑可以選用：注射用無菌水，注射用0.9%氯化