- 【藥品名稱】
通用名稱：亞砷酸氯化鈉注射液
英文名稱：Arsenious Acid and Sodium Chloride Injection
漢語拼音：Yashensuan Luhuana Zhusheye - 【成份】亞砷酸、氯化鈉
- 【性狀】本品為無色的澄明液體，味微咸。
- 【適應(yīng)癥】
本品為抗腫瘤藥物，適用于急性早幼粒細胞性白血病、原發(fā)性肝癌晚期。 - 【規(guī)格】5ml：三氧化二砷5mg與氯化鈉45mg
- 【用法用量】1、治療白血病的用法用量：成人每日一次，每次10mg(或按體表面積每次7mg/m2)，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液500ml稀釋后靜脈滴注3-4小時。四周為一療程，間歇1-2周，也可連續(xù)用藥。
兒童每次0.16mg/kg，用法同上。
2、治療肝癌的用法用量：每日一次給藥，每次7-8mg/m2，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液500ml稀釋后靜脈滴注3-4小時。兩周為一療程，間歇1至2周可進行下一療程。 - 【不良反應(yīng)】本品的不良反應(yīng)與患者個體對砷化物的解毒和排泄功能以及對砷的敏感性有關(guān)。臨床觀察表明本品毒副反應(yīng)輕，較少出現(xiàn)骨髓抑制和外周血象（主要是白細胞）的下降。較常見的不良反應(yīng)為：
1、食欲減退、腹脹或腹部不適、惡心、嘔吐及腹瀉等；
2、皮膚干燥、紅斑或色素沉著：
3、肝功能改變（AST. ALT、γ-GT及血清膽紅素升高等）：
4、其他：關(guān)節(jié)或肌肉酸痛、浮腫、輕度心電圖異常、尿素氮增高、頭痛等、極少見精神及神經(jīng)癥狀等。
5、由于本品在肝癌患者中的半衰期延長，因此臨床應(yīng)用中應(yīng)關(guān)注砷蓄積及相關(guān)不良反應(yīng)。 - 【禁忌】非白血病所致的嚴重肝、腎功能損害、孕婦及長期接觸砷或有砷中毒者禁用。
- 【注意事項】本品為醫(yī)療用毒性藥品，請在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下觀察使用。
1、用藥期間出現(xiàn)外周血白細胞過高時，可酌情選用白細胞單采分離，或應(yīng)用羥基脲、高三尖杉酯堿、阿糖胞苷等化療藥物；
2、使用過程中如出現(xiàn)肝、腎功能異常，應(yīng)及時針對治療，密切觀察病情，必要時停藥；
3、如出現(xiàn)其他不良反應(yīng)時，可對癥治療，嚴重可停藥觀察；
4、遇未按規(guī)定用法用量用藥而發(fā)生急性中毒可用二巰基丙磺酸鈉類藥物解救。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品孕婦禁用，哺乳期婦女用藥時則不宜哺乳。
- 【兒童用藥】未發(fā)現(xiàn)兒童用藥引起異常情況的報道，但建議兒童不宜將本品作首選藥物治療。
- 【老年用藥】未發(fā)現(xiàn)老年患者使用本品引發(fā)異常情況的報道。
- 【藥物相互作用】在本品的使用過程中，避免使用含硒藥品及食用含硒食品
- 【藥物過量】尚未發(fā)現(xiàn)因亞砷酸氯化鈉注射液用藥過量引起急性中毒的報道；
如使用本品過量引起急性中毒，可用二巰基丙磺酸鈉類藥物搶救。 - 【藥理毒理】[藥理作用]亞砷酸的作用機制目前尚不十分清楚。在體外試驗中，亞砷酸能夠引起NB4人急性早幼粒細胞白血病細胞的形態(tài)學(xué)變化、DNA斷裂和凋亡。亞砷酸也可以引起早幼粒細胞白血病/維甲酸受體融和蛋白(PML/RAR-α)的損傷和退化。
[毒理研究]
1、重復(fù)給藥毒性：Beagle犬連續(xù)90天靜脈注射亞砷酸0.1、0.3或3.0mg/kg/天，低、中劑量組動物在給藥末期出現(xiàn)心率下降，高劑量組動物紅細胞和血紅蛋白均顯著降低。停藥后組織病理學(xué)檢查可見高劑量組動物部分出現(xiàn)肝細胞變性或壞死，腎小球萎縮，腎小球囊內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性細胞和炎性細胞浸潤及壞死細胞，睪丸中大部分曲細精管細胞層次減少，精子生成受抑制。
2、遺傳毒性：亞砷酸對細菌、酵母和哺乳動物細胞無明顯的致突變作用。但人纖維原細胞、人淋巴細胞試驗、中國倉鼠卵巢細胞和中國倉鼠V79肺細胞體外試驗顯示亞砷酸具有致斷裂作用，小鼠骨髓微核試驗也顯示亞砷酸可導(dǎo)致細胞染色體畸變的發(fā)生率升高。 - 【藥代動力學(xué)】本品靜脈給藥，組織分布較廣，停藥時檢測組織中砷含量由高到低依次為皮膚、卵巢、肝臟、腎臟、脾臟、肌肉、睪丸、脂肪、腦組織等。停藥四周后檢測，皮膚中砷含量與停藥時基本持平，腦組織中含量有所增加，其他組織中砷含量均有所下降。
本藥治療APL患者的藥代動力學(xué)檢測：持續(xù)2h靜脈滴注10mgAs2O3注射液，高峰濃度(Cmax)為0.94±0.37mg/L，達峰時間(Tpeak)為4h，達峰后血漿砷被迅速清除，血漿濃度半衰期(T1/2)為0.89±0.29h；清除半衰期(T1/2β)為12.13±3.31h；系統(tǒng)清除率(CLS)為1.43±0.17L/h，分布容積(VC)為3.83±0.45L，濃度時間曲線下面積(AUC)為7.25±0.97mgh-1。
在持續(xù)用藥過程中，藥代動力學(xué)參數(shù)基本保持一致。治療中，24h尿排砷量為每日給藥量的1%-8%。指（趾）甲和毛發(fā)砷蓄積明顯增加，可高達治療前5-7倍。停藥后，尿排泄的砷和末梢蓄積的砷則逐漸下降，結(jié)果表明，本品是治療APL較安全有效的藥物。
在肝癌患者中使用本品的藥代動力學(xué)研究：通過原子熒光法來測定血漿中的砷的濃度，13例原發(fā)性肝癌患者持續(xù)4小時內(nèi)靜滴本品10mg，14天為一療程。血漿分布半衰期為0.0711±0.0272小時，血漿清除半衰期為23.936±18.384小時，AUC1551.576±980.384μg*h/L，與治療早幼粒細胞性白血病時的血漿清除半衰期相比明顯延長，而且個體差異大，增加劑量或者延長時間能否引起砷蓄積中毒尚待進一步研究。 - 【貯藏】遮光，密閉保存，避免冰凍。
- 【包裝】低硼硅玻璃安瓿裝，5支/盒。
- 【有效期】24個月。
- 【執(zhí)行標準】WS1 -(X-039)-2003Z
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
位置：