丙硫異煙胺片

主要成份： 丙硫異煙胺

用法用量：
1.成人常用量　口服，與其他抗結(jié)核藥合用，一次250mg（2－片），一日2－3次。2.小兒常用量與其他抗結(jié)核藥合用，一次按體重口服4－5mg/kg，一日3次。

適 應(yīng) 癥:本品僅對(duì)分枝桿菌有效，本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核病經(jīng)一線(xiàn)藥物（如鏈霉素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇）治療無(wú)效者。

藥理毒理 本品為異煙酸的衍生物，其作用機(jī)制不明，可能對(duì)肽類(lèi)合成具有抑制作用。本品對(duì)結(jié)核分枝桿菌的作用取決于感染部位的藥物濃度，低濃度時(shí)僅具有抑菌作用，高濃度具有殺菌作用。抑制結(jié)核桿菌分枝菌酸的合成。本品與乙硫異煙胺有部分交叉耐藥現(xiàn)象。

藥代動(dòng)力學(xué) 口服導(dǎo)速吸收（80%以上），廣泛分布于全身組織體液中，在各種組織中和腦脊液內(nèi)濃度與同期血藥濃度接近。本品可穿過(guò)胎盤(pán)屏障。蛋白結(jié)合率約10%。服藥后1-3小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值，有效血藥濃度可持續(xù)6小時(shí)，T1/2約3小時(shí)。主要在肝內(nèi)代謝。經(jīng)腎排泄，1%為原形，5%為有活性代謝物，其余均為無(wú)活性代謝產(chǎn)物。

不良反應(yīng) 1.發(fā)生率較高者有：精神憂(yōu)郁（中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性）2.發(fā)生率較少者有：步態(tài)不穩(wěn)或麻木、針刺感、燒灼感、手足疼痛（周?chē)窠?jīng)炎）、精神錯(cuò)亂或其他精神改變（中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性）、眼或皮膚黃染（黃疸、肝炎）3.發(fā)生率極少者有：視力模糊或視力減退、合并或不合并眼痛（視神經(jīng)炎）、月經(jīng)失調(diào)或怕冷，性欲減退（男子）、皮膚干而粗糙、甲狀腺功能減退、關(guān)節(jié)疼痛、僵直腫脹。4.如持續(xù)發(fā)生以下情況者應(yīng)予注意：腹瀉、唾液增多、流口水、食欲減退、口中金屬味、惡心、口痛、胃痛、胃部不適、嘔吐（胃腸道紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性）、眩暈（包括從臥位或坐位起身時(shí)）、嗜睡、軟弱（中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性）。

注意事項(xiàng)1.交叉過(guò)敏，患者對(duì)異煙肼、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相近的藥物過(guò)敏者可能對(duì)本品過(guò)敏。2.對(duì)診斷的干擾：可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定值增高。3.有下列情況時(shí)慎用：糖尿病、嚴(yán)重肝功能減退。4.治療期間須進(jìn)行檢驗(yàn)：①用藥前和療程中每2－4周測(cè)定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，但上述試驗(yàn)值增高不一定預(yù)示發(fā)生臨床肝炎，并可能在繼續(xù)治療過(guò)程中恢復(fù)；②眼部檢查，如治療過(guò)程中出現(xiàn)視力減退或其他視神經(jīng)炎癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。

孕婦及哺乳期婦女用藥 孕婦禁服。兒童用藥 12歲以下兒童不宜服用。

藥物相互作用 1.與環(huán)絲氨酸同服可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率增加，尤其是全身抽搐癥狀。應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整劑量，并嚴(yán)密監(jiān)察中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性狀態(tài)。2.本品與其他抗結(jié)核藥合用可能加重其不良反應(yīng)。3.本品為維生素B6拮抗劑，可增加其腎臟排泄。因此，接受丙硫異煙胺治療的患者，維生素B6的需要量可能增加。