丙硫氧嘧啶片

【主要成份】本品丙硫氧嘧啶。其化學(xué)名稱(chēng)為6-丙基-2硫代-2，3-二氫-4（1H）嘧啶酮。分子式為：C7H10N2OS 分子量為：170.24。

【適 應(yīng) 癥】用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：①病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；②青少年及兒童、老年患者；③甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性[3]I治療者；④手術(shù)前準(zhǔn)備；⑤作為[3]I放療的輔助治療。

【用法用量】用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn)癥，開(kāi)始劑量一般每天300mg（一日6片），視病情輕重介于150～400mg（3～8片），分次口服，一日最大量600mg（1日12片）。病情控制后逐漸減量，維持量每天50～150mg（1日1～3片），視病情調(diào)整；小兒開(kāi)始劑量每日按體重4mg／kg，分次口服，維持量酌減。

【藥理毒理】抗甲狀腺藥物。其作用機(jī)理是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酷氨酸碘化及碘化酷氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺素的合成。同時(shí)，在外周組織中抑制T4變?yōu)門(mén)3，使血清中活性較強(qiáng)的T3含量較快降低。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服易吸收，分布于全身，服后20～30分鐘達(dá)甲狀腺。60%在肝內(nèi)代謝。T1/2為2小時(shí)。本品可通過(guò)胎盤(pán)和乳汁排出。

【不良反應(yīng)】常見(jiàn)有頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)，有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。個(gè)別病人可致黃疸和中毒性肝炎。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期間應(yīng)定期檢查血象，白細(xì)胞低于4×109／L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109／L時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑停用或調(diào)整用藥。

【禁　　忌】嚴(yán)重肝功能損害、白細(xì)胞嚴(yán)重缺乏、對(duì)硫脲類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

【注意事項(xiàng)】1.應(yīng)定期檢查血象及肝功能。2.對(duì)診斷的干擾：可使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，AST、ALT、ALP、Bil升高。3.外周血白細(xì)胞偏低、肝功能異?；颊呱饔?。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用，哺乳期婦女禁用。

【兒童用藥】小兒用藥過(guò)程中，應(yīng)避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低。

【老年患者用藥】老年人尤其腎功能減退者，用藥量應(yīng)減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低時(shí)，應(yīng)加用甲狀腺片。

【藥物相互作用】本品與口服抗凝藥合用可致后療效增加，磺胺類(lèi)、對(duì)氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類(lèi)、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類(lèi)等都有抑制甲狀腺功能和致甲狀腺腫大的作用，故合用本品需注意。此外，高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重，使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時(shí)間延長(zhǎng)，故在服用本品前應(yīng)避免服用碘劑。

【藥用過(guò)量】如發(fā)生甲狀腺功能減低時(shí)，應(yīng)及時(shí)減量或加用甲狀腺片。