- 【藥品名稱】
通用名稱：硫酸依替米星氯化鈉注射液
漢語拼音：Liusuan Yitimixing Lühuana Zhusheye - 【成份】本品主要成分及其化學(xué)名稱為：本品主要成分為硫酸依替米星，其化學(xué)名稱為O-2-氨基2，3，4，6 –四脫氧-6- (氨基)-α-D-赤型-己吡喃糖基-(1→4)-O-[3-脫氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉伯吡喃糖基(1→6)-2-脫氧-N-乙基-L-鏈霉胺·5/2硫酸。
- 【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】
適用于對(duì)其敏感的大腸埃希桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌、沙雷氏桿菌屬、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬、變形桿菌屬、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌和葡萄球菌等引起的各種感染。
呼吸道感染:如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)肺部感染等。
腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)感染:如急性腎盂腎炎、膀胱炎、慢性腎盂腎炎或慢性膀胱炎急性發(fā)作等。
皮膚軟組織和其它感染:如皮膚及軟組織感染、外傷、創(chuàng)傷和手術(shù)后的感染及其他敏感菌感染。 - 【用法用量】靜脈滴注。
成人推薦劑量:對(duì)于腎功能正常泌尿系感染或全身性感染的患者,每日用量0.3g，每日1次靜脈滴注，每次滴注1小時(shí)以上。療程為5～10日。 - 【不良反應(yīng)】本品系半合成氨基糖苷類抗生素,其不良反應(yīng)為耳、腎的不良反應(yīng),發(fā)生率和嚴(yán)重程度與奈替米星相似。個(gè)別病例可見尿素氮(BUN)、肌酐（SCr）或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）等肝腎功能指標(biāo)輕度升高,但停藥后即恢復(fù)正常。本品的耳毒性和前庭毒性主要發(fā)生于腎功能不全的患者、劑量過大或過量的患者，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴等，個(gè)別患者電測(cè)聽力下降，程度一般較輕。其他罕見的反應(yīng)有惡心、皮疹、靜脈炎、心悸、胸悶及皮膚瘙癢等。
- 【禁忌】對(duì)本品及其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
- 【注意事項(xiàng)】1. 腎功能受損的患者,不宜使用本品。如必要時(shí)應(yīng)調(diào)整使用劑量,并應(yīng)監(jiān)測(cè)血清中硫酸依替米星的濃度,此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最適合觀察腎功能程度的指標(biāo)。
2.在使用本品治療過程中應(yīng)密切觀察腎功能和第八對(duì)顱神經(jīng)功能的變化,并盡可能進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)，尤其是己明確或懷疑有腎功能減退或衰竭患者、大面積燒傷患者、新生兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒和老年患者、休克、心力衰竭、腹水、嚴(yán)重脫水患者及腎功能在短期內(nèi)有較大波動(dòng)者。
3.本品屬氨基糖苷類抗生素,可能發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象。因此對(duì)接受麻醉劑、琥珀膽堿、筒箭毒堿或大量輸入枸櫞酸抗凝劑的血液患者應(yīng)特別注意,一旦出現(xiàn)神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象應(yīng)停用本品,靜脈內(nèi)給予鈣鹽進(jìn)行治療。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】氨基糖苷類抗生素可進(jìn)入胎盤和乳汁，孕婦或哺乳期患者應(yīng)用此類藥物應(yīng)被告知對(duì)胎兒或嬰兒有潛在的損傷，為安全起見，應(yīng)避免使用。
- 【兒童用藥】本品屬氨基糖苷類抗生素，兒童慎用。
- 【老年用藥】由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調(diào)整。
- 【藥物相互作用】本品應(yīng)當(dāng)避免與其他具有潛在耳、腎毒性藥物如多粘菌素、其他氨基糖苷類等抗生素、強(qiáng)利尿酸及呋塞米(速尿)等聯(lián)合使用,以免增加腎毒性和耳毒性。
- 【藥理毒理】本品系半合成水溶性抗生素，屬氨基糖苷類。體外抗菌作用研究表明：本品抗菌譜廣,對(duì)多種病原菌有較好抗菌作用,其中對(duì)大腸埃希桿菌、克雷伯氏肺炎軒菌、腸桿菌屬、沙雷菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌及葡萄菌屬等有較高的抗菌活性,對(duì)部分假單胞桿菌、不動(dòng)桿菌屬等具有一定抗菌活性,對(duì)部分慶大霉素、小諾霉素和頭孢唑啉耐藥的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和克雷伯氏肺炎桿菌,其體外MIC值仍在本品治療劑量的血藥濃度范圍內(nèi)。對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐藥的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。本品的作用機(jī)制是抑制敏感菌正常的蛋白質(zhì)合成。
動(dòng)物耳毒性試驗(yàn)結(jié)果可見本品肌內(nèi)注射的耳毒性與奈替米星相似。 - 【藥代動(dòng)力學(xué)】健康成人一次靜脈滴注0.1、0.15和0.2g硫酸依替米星后血清藥物濃度分別為11.30、14.6、19.79 mg/L。血消除半衰期（tl/2β）約為1.5小時(shí),24小時(shí)內(nèi)原型在尿中的排泄量約為80%左右。健康成人每日給藥2次,間隔12小時(shí),連續(xù)給藥7天,血中也無明顯的蓄積作用,本品與血清蛋白的結(jié)合率為25%左右。
- 【貯藏】密閉，在陰涼處保存。
- 【有效期】24個(gè)月
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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