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鹽酸洛非西定片

鹽酸洛非西定片

鹽酸洛非西定片使用說明書

  • 【藥品名稱】
    通用名稱:鹽酸洛非西定片
    英文名稱:Lofexidine Hydrochloride Tablets
  • 【成份】鹽酸洛非西定
  • 【性狀】白色片
  • 【適應(yīng)癥】
    用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
  • 【規(guī)格】片劑:0.2mg
  • 【用法用量】開始用量為口服每次0.2mg,每日2次,以后可逐漸增加,每日增加0.2mg到0.4mg,最大可增至每日2.4mg,7~10天之后,再緩慢停藥,至少要2至4天。
  • 【不良反應(yīng)】洛非西定口服后主要的不良反應(yīng)有瞌睡和口、咽及鼻腔干燥,困倦、乏力,此外還可能出現(xiàn)體位性低血壓或短暫昏厥,這些反應(yīng)在減少服藥量后可自行消失。
  • 【禁忌】凡血壓低于90/40mmHg或心率低于60次/分時(shí)不應(yīng)使用。對(duì)本品過敏者也不能應(yīng)用。
  • 【注意事項(xiàng)】(1)有下列疾病的患者應(yīng)當(dāng)慎用:低血壓、腦血管疾病、缺血性心臟?。òń诘男募」K溃?、心動(dòng)過緩、腎功不全以及有抑郁病史者。(2)因本品有中樞抑制作用,可引起瞌睡,服藥者不宜駕車或操縱機(jī)器,以免發(fā)生意外。(3)本品必須緩慢(至少要2~4天,甚至更長)停藥,以免突停發(fā)生反跳性血壓升高。
  • 【孕婦及哺乳期婦女用藥】安全性尚未建立。
  • 【兒童用藥】尚不明確。
  • 【藥物相互作用】因?yàn)楸酒窞?2受體激動(dòng)劑,所以不能與??受體阻斷同時(shí)使用,以免發(fā)生藥理學(xué)的拮抗作用。
  • 【藥物過量】洛非西定過量產(chǎn)生血壓下降、心動(dòng)過緩。動(dòng)物試驗(yàn)證明,急性中毒表現(xiàn)瞌睡、共濟(jì)失調(diào)、過度興奮、甚致暈厥。對(duì)藥物過量的解毒劑可用??受體阻斷藥,如酚妥拉明或妥拉唑林。
  • 【藥理毒理】藥理學(xué)本品為咪唑啉類衍生物。與可樂定的結(jié)構(gòu)和作用相似。選擇性激動(dòng)中樞?2受體,降低外周交感神經(jīng)活性,抑制去甲腎上腺素釋放,松弛血管平滑肌,產(chǎn)生血壓下降作用。阿片類藥物能抑制中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)原的活性,當(dāng)戒除阿片藥品或毒品時(shí),因突然除去對(duì)該神經(jīng)原的抑制而使其活動(dòng)亢進(jìn),產(chǎn)生阿片類戒斷綜合癥。本品能對(duì)抗這種作用,所以使用本品可使海洛因戒斷綜合征的強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間。本品無成癮性。毒理學(xué)在大鼠和犬12月的口服毒性研究證明,洛非西定的用量在1mg/kg以下時(shí)沒發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng);3mg/kg是臨界毒性劑量,這個(gè)劑量相當(dāng)人治療劑量的300倍;5.0~25.0mg/kg,相當(dāng)于人治療劑量的500~2500倍,出現(xiàn)中度到重度反應(yīng)??梢娺@個(gè)藥物的毒性不大,是比較安全的。
  • 【藥代動(dòng)力學(xué)】用14C鹽酸洛非西定在人的研究證明,洛非西定口服后吸收完全,Tmax約在2~5小時(shí),Cmax相當(dāng)于2.6~4.0ng/ml的游離鹽基。達(dá)到峰濃度后血藥濃度呈雙相性下降。吸收相t1/2??為1.3~3.7小時(shí),消除相t1/2??為9~18.3小時(shí)。吸收后的藥物,原形由尿中排出的平均為12%(5~20%),12小時(shí)內(nèi)可排出48%,48小時(shí)內(nèi)能排出80%,由糞便約排出4%。大部分被肝臟代謝,其中主要代謝產(chǎn)物為2,6-二氯酚,并以葡萄糖醛酸的形式排出。約有80~90%的藥物與血漿蛋白結(jié)合。
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