牛西西

【藥材名稱】牛西西【毒】
【拼音名稱】niuxixi
【別名】土大黃、牛耳大黃（《陜西中草藥》）。
【科屬】為蓼科植物巴天酸模的根。
【產(chǎn)地】分布內(nèi)蒙古、河北、山西、河南、陜西、甘肅、青海等地。
【性味】【性味歸經(jīng)】苦、酸，寒。有毒。
【功能主治】清熱解毒，活血止血，通便，殺蟲。治痢疾，肝炎，慢性腸炎，跌打損傷，內(nèi)出血，血小板減少癥，大便秘結(jié)，癰瘡疥癬，膿泡瘡，湯火傷。
【中成藥】共有 2 種中成藥使用牛西西: 血寶膠囊 傷可貼 血寶片

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【用法用量】內(nèi)服：煎湯，10-30g。外用：適量，搗敷；醋磨涂；或研末調(diào)敷；或煎湯洗。
【注意事項】本品有毒，內(nèi)服需謹(jǐn)慎。虛寒者不宜用。有報道證實。誤服牛西西根過量，易引起腹瀉、嘔吐；誤食大量莖、葉，則引起腹脹，流涎，胃腸炎，腹瀉。解救：內(nèi)服活性炭或鞣酸蛋白，靜脈滴注5％葡萄糖生理鹽水，及對癥治療。
【附方】
1、治內(nèi)出血，大便秘結(jié)：生金不換三至五錢。水煎服。
2、治癬：金不換鮮根搗爛或用醋磨汁，涂搽患處。
3、治湯火傷：金不換一兩，豬毛一兩（燒炭存性），冰片少許，共研細(xì)末.香油調(diào)敷。（選方出《陜西中草藥》）
【采收儲藏】
采挖，洗凈切片，生用（曬干或鮮用）或酒制后用。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：巴天酸模根及根莖含結(jié)合及游離的大黃素、大黃素甲醚、大黃酚衍生物，總量1．67%，其中結(jié)合型0．79％，游離型0．88％。還含有尼泊爾羊蹄素和多量鞣質(zhì)。
2、藥理作用：（1）本品有止血作用，可縮短兔的血凝時間，其作用比仙鶴草素、維生素K強。（2）煎劑每日15g口服，能使血小板減少癥患者的血小板數(shù)目顯著上升；并對各種出血癥有良好的止血效果。
【臨床應(yīng)用】
1、治療血小板減少癥：
取牛西西切片曬干，每日15克，水煎分3次服；或磨粉制成片劑內(nèi)服，連服2周至2月。治療30例，總有效率達(dá)90％，其中以原發(fā)性者療效較高。多數(shù)患者治療后出血癥狀消失；血小板計數(shù)在治療前均在10萬以下，治療后有22例上升至10萬以上。認(rèn)為牛西西可能具有促進(jìn)骨髓制造血小板，對抗有害血小板生成的各種因素的作用。但亦有認(rèn)為牛西西雖有明顯的止血效果，但未見有血小板數(shù)量的上升。
2、治療各種出血性疾病
對功能性子宮出血、潰瘍病便血、肺及支氣管咯血、泌尿道出血、鼻衄、再生障礙性貧血之出血等，有效率在90％以上。所用劑型有煎劑、片劑、注射劑及粉劑。注射劑每支2毫升，含生藥4克，每日肌注2～6次，每次2～4毫升。粉劑用牛西西粉及烏賊骨粉各半制成，供局部用。不論內(nèi)服或注射，均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。臨床認(rèn)為牛西西既能止血，又有鎮(zhèn)靜作用；注射的療效似優(yōu)于內(nèi)服。
3、治療銀屑?。ㄅＦぐ_）：
對116例患者全部采用以牛西西為主的綜合治療方法，有效率達(dá)70％。治法：100％牛西西注射液2～4毫升肌肉注射，每天1～2次，14天為1療程，必要時可連續(xù)給2個療程。同時給維生素丙、煙酰胺或鎮(zhèn)靜劑內(nèi)服，外用4％硼酸軟膏、白降汞水楊酸軟膏、氮芥軟膏等。治療有效的病例多在注射后5～14天之間開始止癢，新疹出現(xiàn)減少，皮疹紅斑炎癥反應(yīng)減退，浸潤及鱗屑漸薄，面積縮小。同時發(fā)現(xiàn)，牛西西對尋常型的銀屑病比其他各型的療效為高；對點滴型的效果優(yōu)于斑片型；對進(jìn)行期的效果優(yōu)于靜止期；對初患者療效高，對慢性反復(fù)發(fā)作者療效低；在夏季治療效果較好，但在冬季治療仍能在一定程度上控制疾病的自然進(jìn)程。牛西西治療過程中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，故認(rèn)為是一種可供選擇的治療鍛屑病的新藥。但治療有效的病例仍存在復(fù)發(fā)問題，且其有效成分和療效原理亦有待進(jìn)一步闡明。
4、治療慢性氣管炎。
【原形態(tài)】
多年生草本，高1～1.5米。根粗壯，黃褐色。莖直立租壯，笆一或分枝，基生葉具長柄，長橢圓形，基部圓形或微心形，長15～30厘米，全緣或波狀；莖生葉較小，長圓披針形，近無柄，托葉鞘膜質(zhì)，管狀。大型圓錐花序頂生與腋生；花多數(shù)，密生；花被片6，淡綠色，成2層，宿存，內(nèi)層3片結(jié)果時增大，基部有瘤狀突起：雄蕊6；子房1，花柱3，柱頭細(xì)裂。瘦果卵狀三棱形，長3毫米，褐色，包于花被內(nèi)?；ㄆ?～6月。果期8～9月。
【生境分布】
生于低山、路旁，草地或溝邊。分布內(nèi)蒙古、河北、山西、河南、陜西、甘肅、青海等地。
【性狀】
性狀鑒別：根圓條形或類圓錐形，有少數(shù)分枝，長達(dá)20cm，直徑達(dá)5cm。根頭部膨大，頂端有殘存莖基，周圍有棕黑色的鱗片狀葉基纖維束與須根痕，其下有密集的橫紋。表面棕灰色至棕褐色，具縱皺紋與點狀突起的須根痕，及橫向延長的皮孔樣疤痕。質(zhì)堅韌，難折斷，折斷面黃灰色，纖維性甚強。氣微，味苦。
顯微鑒別：很橫切面：木栓層薄。皮層散有單個或2-5個成束的纖維。韌皮部外側(cè)有纖維束或單個纖維。形成層環(huán)明顯。木質(zhì)部導(dǎo)管束呈半徑向排列，外側(cè)導(dǎo)管伴有發(fā)達(dá)的木纖維束。薄壁細(xì)胞含眾多淀粉粒長圓形或類球形，長3-32μm；少數(shù)含有少量草酸鈣簇晶，直徑30-68μm。根頭部中心有髓。
理化鑒別：（1）取本品粉末少許，置玻片上，滴加氫氧化鈉試液，即顯紅色。（檢查蒽配化合物）（2）取本品粉末0．1g，加稀硫酸5ml，煮沸2min，趁熱濾過。濾液置冷后，用乙醚萃取，乙醚液顯黃色。分取乙醚液，加氨試液，振搖，氨液層顯紅色，乙醚層仍顯黃色。（檢查蒽醌化合物）（3）薄層色譜 取本品粉末甲醇提取液上清液作供試品溶液，另以大黃素、大黃素甲醚、大黃酚作對照。分別點樣于硅膠G薄層板上，以苯-甲酸乙酯-甲酸-甲醇（3：1：1：4）展開，在紫外燈（365nm）下觀察，供試品色譜中，除在與對照品色譜相應(yīng)位置上顯相同的橙紅色熒光外，于大黃素甲醚熒光斑點下方，尚有一熒光斑點。