蟾蜍皮

【藥材名稱(chēng)】蟾蜍皮【毒】
【拼音名稱(chēng)】chanchupi
【別名】蛤蚆皮（《醫(yī)方約說(shuō)》），癩蟆皮（《中藥材手冊(cè)》）。
【科屬】為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。
【產(chǎn)地】中華大蟾蜍分布在東北、華北、華東、華中及陜西、甘肅、青海、四川、貴州等地。黑眶蟾蜍分布于浙江、江西、福建、臺(tái)灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。

【性味】【性味歸經(jīng)】味苦；性涼；有毒。歸心；肺；脾；大腸經(jīng)
【功能主治】清熱解毒；利水消腫。主癰疽；腫毒；瘰疬；腫瘰；疳積腹脹；慢性氣管炎
【中成藥】共有 1 種中成藥使用蟾蜍皮: 季德勝蛇藥片

---

【用法用量】
內(nèi)服：煎湯，3-9g；或研末。外用：適量，鮮用，敷貼；或干品研末調(diào)敷。

【注意】
《飲片新參》：“表熱及虛脹者忌用?！?br />
【附方】
1、治指頭紅腫生毒：活蟾一只生剝皮，將皮外面向患處包好，明日其毒一齊拔出，或發(fā)背、對(duì)口等癥，毒忽收，內(nèi)如又起，再貼。切記不可將其皮里面著肉，即咬牢難揭。凡痘疹后回毒，亦可用此治。（《行篋檢秘》）

2、治癰瘡：大蝦蟆一個(gè)，剝?nèi)戆]皮，蓋貼瘡口，于蟆皮上用針將皮刺數(shù)孔，以出毒氣，自覺(jué)安靜，且能爬住瘡口，不令長(zhǎng)大。（《靈秘丹藥箋》）

3、消腫退毒：干蟾皮不拘多少，研為末，金銀花露調(diào)敷。（《藥奩啟秘》金蟾散）

4、治腸頭挺出：蟾蜍皮一片，瓶?jī)?nèi)燒熏挺處。（孫思邈）

【采收儲(chǔ)藏】
夏、秋季捕捉，先采去蟾酥，然后除去骨臟，將體腔撐開(kāi)曬干。

【化學(xué)成份】
皮的特殊成分，一般與蟾酥相似，參見(jiàn)"蟾酥"條。另一種蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定；日本蟾蜍它靈、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈、蟾蜍它里定、遠(yuǎn)華蟾蜍精、去乙酰華蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它靈；日本蟾蜍它里靈醇和一種天青色物質(zhì)，蟾蜍色素，即三羥丙基蝶日素。

【臨床應(yīng)用】
1、治療慢性氣管炎
取活蟾蜍將皮完整剝下，烤干研末，陳蜜制為丸或裝膠囊。每次口服1克，每日2次。10天為一療程，停藥5天，續(xù)服第二療程。觀察334例，經(jīng)第一療程后，有效率為69.7％，二個(gè)療程的有效率為70％。本品止咳、祛痰作用優(yōu)于平喘。

2、治療惡性腫瘤

㈠用蟾皮0.4克，兒茶0.4克，元胡0.2克，共研細(xì)末壓片。每次1.0克，日服1次。連服2周后，每次增加0.2～0.4克，直至3周為一療程。此藥對(duì)各型胃癌均有不同程度療效，對(duì)潰瘍癌變的療效最好。對(duì)胃癌合并幽門(mén)梗阻的療效最差。胃癌患者服后能止血、止疼、促進(jìn)食欲，并有縮小瘤塊、消除腹水的效果。臨床可根據(jù)病情，在有利時(shí)期，配合應(yīng)用中藥、西藥或手術(shù)綜合治療。經(jīng)治療胃癌48例，臨床痊愈5例，顯效10例，好轉(zhuǎn)27例，效果不明顯需并用手術(shù)者6例。㈡用活蟾蜍剝皮，連頭及眼睛一起剝下，挑破表面腺體顆粒，將蟾皮表面貼敷癌腫蟲(chóng)處皮膚上，如為深部癌癥，按穴位貼敷，外蓋油紗布，再覆以清潔紗布固定。每日敷2次。另以鮮蟾皮曬干，黃沙炒脆，研粉制成丸，每粒0.3克，每次3～5粒，日服3次（飯后）?；虿⒂悯r蟾皮針劑，每次肌肉注射2毫升（約含鮮皮2克），每日1～2次。用上述方法治療食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例（同時(shí)配合中藥及化療等綜合治療），近期好轉(zhuǎn)99例（37.1％），惡化60例（22.5％），無(wú)變化56例（21％），死亡52例（19.4％）。㈢用鮮蟾皮注射液作局部瘤體注射，同時(shí)口服魔芋煎劑，療程共3個(gè)月。試治子宮頸癌2例，治后檢查宮頸光滑，陰道涂片及宮頸活檢均陰性，達(dá)到臨床痊愈。其中1例經(jīng)手術(shù)作全子宮切除，宮頸連續(xù)切片亦未見(jiàn)腫瘤組織。㈣用蟾蜍1只剝皮焙干研細(xì)末，分為10～15包。每次1包，日服3次。同時(shí)用鮮蟾皮貼敷脾區(qū)。1例何杰金氏病治療后癥狀顯著好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，周身淋巴結(jié)縮小，腫大肝脾縮小，血象有所改善（治療中曾同時(shí)給予可的松、土霉素及一般支持療法）。㈤用新鮮蟾蜍皮一整張，煎成100毫升，每日3次分服；或?qū)Ⅲ蛤芷び梦幕鸨焊裳蟹?，裝膠囊（每粒約含0.25克），每次2～3粒，每日2～4次。治療結(jié)腸、直腸癌患者17例，多數(shù)采用蟾蜍皮加手術(shù)切除。其中4例經(jīng)剖腹探查證實(shí)為晚期結(jié)腸、直腸癌廣泛轉(zhuǎn)移，治療后，臨床癥狀消失，經(jīng)1年多隨訪，均已參加勞動(dòng)。

【原形態(tài)】
1、中華大蟾蜍，體長(zhǎng)一般在10cm以上，體粗壯，頭寬大于頭長(zhǎng)，吻端圓，吻棱顯著；鼻孔近吻端；眼間距大于鼻間；鼓膜明顯，無(wú)犁骨齒，上下頜亦無(wú)齒。前技長(zhǎng)而粗壯，指、趾略扁，指?jìng)?cè)微有緣膜而無(wú)蹼，指長(zhǎng)順序3、1、4、2，指關(guān)節(jié)下瘤多成對(duì)，常突2，外側(cè)者大。后肢粗壯而短，脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩部，左右跟部不相遇，趾側(cè)有緣膜，蹼常發(fā)達(dá)，內(nèi)跖變形長(zhǎng)而大，外跖突小而圓。皮膚極粗糙，頭頂部較平滑，兩側(cè)有大而長(zhǎng)的耳后膜，其余部分滿(mǎn)布大小不等的圓開(kāi)瘰疣，排列較規(guī)則的為頭的之瘰疣，斜行排列幾與耳后腺平行。此外，沿體側(cè)之瘰疣排列亦較規(guī)則，脛部之瘰疣更大，個(gè)別標(biāo)本有不明顯這跗褶，腹面皮膚不光滑，有小疣。顏色亦異頗大，生殖季節(jié)雄性背面多為黑綠色，體側(cè)有淺色的斑紋；雌性背面色較淺，瘰疣乳黃色，有時(shí)自眼后沿體側(cè)有斜行之黑色縱斑，腹面乳黃色，有棕色或黑色細(xì)花紋。雄性個(gè)體較小，內(nèi)側(cè)三指有黑色婚墊，無(wú)聲囊。

2、黑眶蟾蜍，體長(zhǎng)7-10cm，雄性略??；頭高，頭寬大于頭長(zhǎng)；吻端圓，吻棱明顯，鼻孔近吻端，眼間距大于鼻間距，鼓膜大，無(wú)犁骨齒，上下頜均無(wú)齒，舌后端無(wú)缺刻。頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質(zhì)棱或黑色線。頭頂部顯然下凹，皮膚與頭骨緊密相連。前肢細(xì)長(zhǎng)；指、趾略扁，末端色黑；指長(zhǎng)序?yàn)?、1、4、2；指關(guān)節(jié)下瘤多成對(duì)外常突大，內(nèi)側(cè)者略小，均為棕色，后肢短，脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩后方，左右跟部不相遇；足短于脛；趾側(cè)有緣膜，相連成半蹼，關(guān)節(jié)下瘤不明顯；內(nèi)跖突略大于外跖突。皮膚極粗糙，除頭頂部無(wú)疣外，其余布滿(mǎn)大小不等之圓形疣粒，疣粒上有黑點(diǎn)或刺；頭兩側(cè)為長(zhǎng)圓形之耳腺；近脊中線由頭后至臀部有2縱行排列較規(guī)則的大疣粒。體大的黑眶蟾蜍腹面滿(mǎn)布小棘。生活時(shí)體色變異較大，一般為黃棕色略具棕紅色斑紋。雄性第1、2指基部?jī)?nèi)側(cè)有黑色婚墊，有單咽下內(nèi)聲囊。

【生境分布】
1、生態(tài)環(huán)境：
（1）生活在泥土中或棲居在石下或草間，夜出覓食。
（2）棲息于潮濕草叢，夜間或雨后常見(jiàn)。捕食多種有害昆蟲(chóng)和其他小動(dòng)物。

2、資源分布：
（1）分布于東北、華北、華東、華中及陜西、甘肅、青海、四川、貴州等地。
（2）分布于浙江、江西、福建、臺(tái)灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。

【栽培】
1、生活習(xí)性：喜陷蔽于泥穴、潮濕石下、草叢內(nèi)、水溝邊。皮膚易失水分，故白天多潛伏陷蔽，夜晚及黃昏出來(lái)活動(dòng)。成年蟾蜍多集群在水底泥沙內(nèi)或陸地潮濕土壤下越冬。停止進(jìn)食，以體內(nèi)貯布在肝糖來(lái)維持最低的新陳代謝，到翌年氣溫回升到10-20℃時(shí)，才結(jié)束冬眠。夜間捕食、活動(dòng)，以甲蟲(chóng)，蛾類(lèi)，蝸牛，蠅蛆等為食。人工飼養(yǎng)繁殖比其他蛙類(lèi)容易。

2、繁殖技術(shù)：蟾蜍種源可從野外捕獲，也可以撈取卵塊或蜊蚪進(jìn)行飼養(yǎng)。每年春末夏初，5-8月份為蟾蜍的產(chǎn)卵季節(jié)。在氣溫升至6-8℃時(shí)，蟾蜍即開(kāi)始雌雄抱對(duì)，人工養(yǎng)殖時(shí)雌雄比例比3：1為宜，受精率可達(dá)90%以上。溫度在16℃時(shí)便可產(chǎn)卵。每次產(chǎn)卵量大約在5000枚左右。一般呈雙行排列在管狀膠質(zhì)帶內(nèi)，卵帶可長(zhǎng)達(dá)幾米，纏繞在水生植物上。人工孵化時(shí)水溫應(yīng)控制在10-30℃之間，以℃為宜。并隨時(shí)注意調(diào)節(jié)水溫?？嘤龊骰虮┯晏鞖?，可用塑料薄膜覆蓋。經(jīng)過(guò)3-4天即可孵化出小蝌蚪。小蝌蚪生活在水中常成群向一個(gè)方向游動(dòng)。

3、飼養(yǎng)管理：建立蟾蜍飼養(yǎng)場(chǎng)要靠近水源，四周有草，可利用池塘、水溝或田埂作為飼養(yǎng)池。場(chǎng)地四周應(yīng)筑圍墻，墻內(nèi)留有草坪、菜地，以供蟾蜍棲息及活動(dòng)。池中有水草生長(zhǎng)，稀必適宜。另外，在棉田和稻田中也可以散養(yǎng)。

蟾蜍的蝌蚪在孵出2-3天內(nèi)開(kāi)始吃食，先以卵膜為食，以后吃一些植物碎屑、水中的微生物和浮游生物。蝌蚪的食物有腐殖質(zhì)、豬牛糞、糠麩、蔬菜、嫩草、魚(yú)類(lèi)及畜禽類(lèi)、生熟廢棄物等。蝌蚪變態(tài)成幼蛙后，即以活餌為食?？梢耘囵B(yǎng)蚯蚓、蠅蛆等各種昆蟲(chóng)，也可以用誘蟲(chóng)燈誘引各種昆蟲(chóng)。供蟾蜍食用。

蝌蚪池水深要保持在0.2-0.4m深，注意及時(shí)排水，水溫在16-28℃時(shí)為生長(zhǎng)發(fā)育最適溫度，隨著蝌蚪的生長(zhǎng)變大，要注意及時(shí)分池，一般經(jīng)過(guò)2個(gè)月后開(kāi)始變態(tài)幼蛙。幼蛙飼養(yǎng)要注意密度不宜過(guò)大，每1m2放養(yǎng)30-50只為宜。要防止逃失和天敵侵害。在陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)，可以噴灑水以防皮膚干燥。在秋末即要為蟾蜍準(zhǔn)備好越冬場(chǎng)所，可以在飼養(yǎng)池的角落處堆放干草使其越冬，北方寒冷可另建越冬溫室或越冬深水池，池水應(yīng)比冰凍層大1倍為宜。

【性狀鑒別】
本品呈扁平板狀，厚約0.5mm，頭部略呈鈍三角形。四肢屈曲向外伸出。外表面粗糙，背部灰褐色，布有大小不等的疣狀突起，色較深；腹部黃白色，疣點(diǎn)較細(xì)小。頭部較平滑，耳后腺明顯，呈長(zhǎng)卵圓形，八字狀排列。內(nèi)表面灰白色，與疣點(diǎn)相對(duì)應(yīng)處有同產(chǎn)大小黟 以淺凹點(diǎn)。較完整者四肢展平后，前肢趾間無(wú)蹼；后肢長(zhǎng)而粗壯，趾間有蹼，質(zhì)韌，不易折斷。氣微腥。味微麻。

【理化鑒別】
1、取本品粗粉0.1g，加氯仿5ml，浸泡h，濾過(guò)。濾液蒸干，殘?jiān)哟佐倭渴谷芙?，滴加硫酸?shù)滴初顯藍(lán)紫色，漸變藍(lán)綠色。

2、取本品粗粉0.1g，加甲醇5ml，浸泡1h，濾過(guò)。取濾液2ml，加對(duì)二甲氨基苯甲醛固體少許，滴加硫酸數(shù)滴，即顯藍(lán)紫色。

3、取本品少許，加水10ml，水浸液置紫外光燈（254nm）下觀察，顯藍(lán)紫色熒光。
【各家論述】
1、《綱目拾遺》：貼大毒，能拔毒、收毒。

2、《本草求原》：貼瘡瘰，艾灸。

3、《浙江中藥手冊(cè)》：為小兒五疳驚風(fēng)藥，又能利小便，消腹脹。