全蝎

【藥材名稱】全蝎【毒】
【拼音名稱】Quan Xie
【別名】全蟲，蠆尾蟲，問荊蝎。
【科屬】本品為鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎的干燥全體。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于河南、山東，前者習(xí)稱“南全蝎”，后者習(xí)稱“東全蝎”；河北、遼寧、湖北等地亦產(chǎn)。野生或飼養(yǎng)。
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛，平。有毒。歸肝經(jīng)。
【功效】息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。
【中成藥】共有 176 種中成藥使用全蝎: 注射用復(fù)方骨肽 復(fù)方骨肽注射液 復(fù)方骨肽注射液 東方活血膏 通心絡(luò)膠囊 癲癇康膠囊 醒腦再造膠囊 腦心通膠囊 麝香抗栓膠囊 外用萬應(yīng)膏等。

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【應(yīng)用】
1、用于痙攣抽搐。本品主入肝經(jīng)，既平息肝風(fēng)，又搜風(fēng)通絡(luò)，兼具息風(fēng)止痙及搜風(fēng)止痙之效，有良好的止痙抽作用。故可用治各種原因之痙攣抽搐，常與蜈蚣同用，研細(xì)末服。如用治小兒急驚風(fēng)高熱、神昏、抽搐，常與羚羊角、鉤藤、天麻等清熱、息風(fēng)藥物配伍，用治小兒慢驚風(fēng)抽搐，常與黨參、白術(shù)、天麻等益氣健脾、息風(fēng)止痙藥物配伍；用治痰迷癲癇抽搐，可與郁金、白礬等份，研細(xì)末服；用治破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張，又與蜈蚣、天南星、蟬蛻等配伍，如五虎追風(fēng)散，或與蜈蚣、鉤藤、朱砂等配伍亦效，如攝風(fēng)散；用治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜，可與白僵蠶、白附子同用，如牽正散。
2、用于瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。本品味辛、有毒，故有散結(jié)、攻毒之功。如《澹寮方》用全蝎、梔子各7個(gè)，麻油煎黑去渣，入黃蠟為骨外敷，治療諸瘡腫毒；《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》以本品10枚，焙焦，分二次，黃酒下，消頜下腫硬。近年報(bào)導(dǎo)用全蝎、蜈蚣、地龍、土鱉蟲各等分，共研細(xì)末或水泛為丸服，治療血栓閉塞性脈管炎、淋巴結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等病有效。
3、用于風(fēng)濕頑痹。全蝎善于通絡(luò)止痛，對(duì)風(fēng)寒濕痹久治不愈，筋脈拘攣，甚則關(guān)節(jié)變形之頑痹，作用頗佳?？膳c川烏、白花蛇、沒藥等祛風(fēng)、活血、舒筋活絡(luò)之品同用。
4、用于頑固性偏正頭痛。本品具有搜風(fēng)通絡(luò)止痛之效，常與蜈蚣、白僵蠶、白附子、川芎等同用，或單用研末吞服奏效。
【配伍效用】
1、全蝎配伍川烏、白花蛇：全蝎通絡(luò)止痛；川烏祛風(fēng)散寒止痛；白花蛇舒筋活絡(luò)。三者伍用，共奏祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)之功效，用于治療風(fēng)濕頑痹之筋脈拘攣、肢體關(guān)節(jié)疼痛等癥。
2、全蝎配伍黨參、白術(shù)：全蝎息風(fēng)止痙；黨參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾。三者配伍，有益氣健脾、息風(fēng)止痙之功效，用于治療脾虛之慢驚風(fēng)。
3、全蝎配伍蜈蚣：二者同入肝經(jīng)，均為息風(fēng)止痙之要藥，有息風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效。二者合用，其功效更著，用于治療破傷風(fēng)、中風(fēng)、急慢驚風(fēng)之角弓反張、四肢抽搐；肝陽上亢、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之頑固性頭痛、手足震顫以及瘡瘍腫毒、瘰疬、風(fēng)濕痹痛等癥。
4、全蝎配伍天南星、蟬蛻：全蝎息風(fēng)止痙之力較強(qiáng)，為息風(fēng)止痙之要藥；天南星祛風(fēng)化痰解痙；蟬蛻涼肝祛風(fēng)止痙。三者伍用，其祛風(fēng)止痙功效更著，用于治療破傷風(fēng)之痙攣抽搐、角弓反張等癥。
【用法用量】煎服，2～5g，研末吞服，每次0.6～1g。外用適量。
【注意事項(xiàng)】血虛生風(fēng)者忌服。本品有毒，用量不宜過大。孕婦慎用。
【采收加工】野生的于4～9月白天掀開石塊捕捉，或夜間用燈光引誘捕捉；房養(yǎng)趁夜間蝎子出來時(shí)在墻外捕捉。捕后浸入清水中或淡鹽水中淹死；鹽蝎每公斤蝎用鹽120～200g，清水蝎一般每公斤蝎用鹽30g，加水煮3～4h，撈出，置通風(fēng)處晾干。不可日曬，否則會(huì)產(chǎn)生鹽霜。
【炮制工藝】
原藥有清水貨和鹽水貨兩種，皆須除去雜質(zhì)。清水貨質(zhì)凈無鹽可原用；微有鹽質(zhì)應(yīng)略淘，薄攤及時(shí)干燥。鹽水貨須用清水漂至微咸（夏天不宜漂制），干燥，生用。
【貯藏儲(chǔ)存】
置于陰涼干燥處，或與花椒同放入石灰箱內(nèi)。大宗商品最好冷藏。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：含蝎毒。蝎毒中含較復(fù)雜的毒性蛋白和非毒性蛋白，是一種類似蛇毒神經(jīng)毒的蛋白質(zhì)。尚含甜菜堿、三甲胺、?；撬?、棕櫚酸、硬脂酸、膽固醇、卵磷脂及銨鹽、氨基酸等。蘇丹產(chǎn)的同屬動(dòng)物非洲蝎子含有神經(jīng)毒素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。此外，在各種蝎毒中尚含多種酶類；在非蛋白質(zhì)部分中，各種蝎毒大部分都含有游離氨基酸，如組胺和5-羥色胺等。
2、藥理作用：
（1）抗驚作用：全蝎粉末對(duì)小鼠有抗驚厥作用；蝎毒素及其成分抗癲癇肽靜脈注射對(duì)小鼠有抗驚厥作用，后者的抗驚厥作用強(qiáng)于前者。
（2）對(duì)心血管的作用：蝎毒素對(duì)離體蛙心低濃度興奮而高濃度呈抑制作用。
（3）殺蟲作用：全蝎醇提取物體外實(shí)驗(yàn)，對(duì)豬囊尾蚴有顯著殺滅作用。
3、毒副作用：全蝎含蝎毒，類似蛇毒神經(jīng)毒，毒性劇烈。蝎毒的主要危害是使呼吸麻痹。其最小致死量對(duì)兔為0.07mg/kg，小鼠為0.5mg/kg，蛙為0.7mg/kg。全蝎及蝎毒因其產(chǎn)地和蝎種不同，而其毒性有較大差異。東亞鉗蝎蝎毒(遼寧產(chǎn))給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為10.3mg/kg，而產(chǎn)于河南及山東者給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為2.4mg/kg；產(chǎn)自山東泗水的蝎毒給小鼠靜脈注射和腹腔注射的半數(shù)致死量分別為1.72±0.16mg/kg和2.74±0.06mg/kg。兔中毒癥狀為強(qiáng)直性痙攣、流涎、呼吸停止，并且血壓上升；蛙呈現(xiàn)四肢肌纖維攣縮；小鼠則繼興奮狀態(tài)后四肢及呼吸麻痹。臨床應(yīng)用本品，曾有出生后2～10天的新生兒（3例）服用含有全蝎（3g）的中藥湯劑后，出現(xiàn)不同程度的呼吸抑制的報(bào)告。亦有內(nèi)服全蝎引起1例蛋白尿及4例過敏反應(yīng)的報(bào)道。本品中毒的癥狀表現(xiàn)，一般早期出現(xiàn)頭昏、頭痛、四肢強(qiáng)直性痙攣，繼而血壓升高，出現(xiàn)溶血、心悸、心慌、小便澀痛不利、煩躁不安。嚴(yán)重時(shí)可見全身無力、血壓下降、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷、可因呼吸麻痹而死亡。服用全蝎致過敏反應(yīng)者可出現(xiàn)全身性紅色粟粒性皮疹或風(fēng)團(tuán)，瘙癢難忍。
中毒救治：
（1）早期洗胃，服活性炭末，灌腸。
（2）酌情補(bǔ)液，并給予維生素C。
（3）硫酸阿托品肌肉注射，并補(bǔ)充鈣劑。
（4）出現(xiàn)過敏反應(yīng)者可酌情給予激素及抗組胺藥。
（5）中草藥治療：a.金銀花30g，半邊蓮、甘草各9g，土茯苓、綠豆各15g。水煎服。b.五靈脂、生蒲黃各9g，雄黃3g，共研細(xì)末，分3次用醋沖服，每4小時(shí)1次。
【臨床應(yīng)用】
1、治療百日咳：全蝎1只，炒焦為末，雞蛋1個(gè)煮熟，用雞蛋蘸全蝎末食之，每日2次，3歲以下酌減，5歲以上酌增。治療小兒百日咳74例，全部治愈。治療時(shí)間最長(zhǎng)7天，最短4天，平均5天?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1990；（3）：114〕
2、治療腦血栓形成：白花蛇1條，蜈蚣1條，全蝎10g，共研細(xì)末，每日1劑，水煎分3次服。靜滴維腦路通400mg，日1次。治療首次發(fā)病之腦血栓形成47例，痊愈24例，有效17例，無效6例。治療時(shí)間10～30天，平均14天?！病都种嗅t(yī)藥》1989；（4）：15〕
3、治療偏頭痛：炙全蝎、鉤藤、紫河車各18g，共研細(xì)末，裝膠囊（每粒含生藥0.3g），0.9g/日3次口服。痛定后改為每日或隔日服0.9g。治療26例，均于服藥后12小時(shí)內(nèi)頭痛漸趨緩解，48小時(shí)后明顯減輕乃至消失；1年后隨訪18例，僅1例復(fù)發(fā)2次?！病督K中醫(yī)》1988；9（4）：10〕
4、治療三叉神經(jīng)痛：全蝎150g，白附子100g，川芎、白芷、僵蠶各200g。上藥分別研細(xì)末，過篩拌勻。每次2g，每日2次，以熱酒調(diào)服。10天為1療程，服用2～3個(gè)療程后，50例中，近期治愈33例，顯效13例，進(jìn)步2例，無效2例。治愈33例中隨訪1年以上者29例，6例復(fù)發(fā)，但均較治療前為輕?！病稄V西中醫(yī)藥》1984；（3）：21〕
5、治療呃逆：全蝎18g，置瓦上焙干，呈黃色，研面。每服2g黃酒為引。共治療15例，效果顯著?！病逗邶埥嗅t(yī)雜志》1991；（6）：31〕
6、治療癲癇：
a.全蝎1個(gè)（不去頭尾），置洗凈瓦片上，文火焙干，研成細(xì)末，新鮮韭菜250g，洗凈晾干，將全蝎粉與韭菜混合一起揉汁，用新紗布濾汁，汁中放紅糖50g，拌勻后蒸熟，空腹1次服。大發(fā)作型：每月發(fā)作5次以下者每周服藥3次；發(fā)作6～10次者每日服藥1～2次；發(fā)作10次以上者每日服藥2～3次；癲癇持續(xù)狀態(tài)者每日服用3～4次。局限性癲癇頭痛型、精神運(yùn)動(dòng)型及腹痛癲癇發(fā)作，可根據(jù)每月發(fā)作次數(shù)控制在每周1～3次。發(fā)作控制后，服藥由每周1次逐漸減少至每月1次或2次，維持半年至一年。結(jié)果：顯效78例，有效17例，效差9例，總有效率為95％，優(yōu)于西藥對(duì)照組?！病端拇ㄖ嗅t(yī)》1991；9（11）：12〕
b.全蝎、蜈蚣等量研成細(xì)末，用蜂蜜作成桐子大的丸藥，成人每次4.5～7g，劑量按年齡、體重遞減。治療8例，皆有效?！病督K中醫(yī)雜志》1960；（2）：37〕
7、治療面神經(jīng)麻痹：當(dāng)歸、全蝎、白附子、僵蠶各60g，大蜈蚣40條，制成50％的注射液，于患側(cè)地倉、頰車、牽正、陽白、太陽及健側(cè)合谷等穴位交替注射，每次3個(gè)穴位，各注射0.6ml。治療418例，痊愈者達(dá)90％，療程長(zhǎng)者42天，短者7天，無不良反應(yīng)?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1982；（1）：33〕
8、治療坐骨神經(jīng)痛：
a.蘄蛇、全蝎、蜈蚣各等份，研細(xì)末，每日3g，分1～3次服下，10天為1療程。治療52例，治愈42例，好轉(zhuǎn)6例，無效4例。其中1個(gè)療程治愈者28例，2個(gè)療程治愈者9例，3個(gè)療程治愈者5例?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1982；17（6）：273〕
b.蘄蛇、蜈蚣、全蝎各10g，焙干研成粉，等份分成8包，首日上下午各服1包，繼之每日上午服1包，7日為1療程，療程間隔3～5天。治療54例，一般1～2個(gè)療程可顯效至痊愈?！病缎轮嗅t(yī)》1987；19（3）：25〕
9、治療血栓閉塞性脈管炎：制松香1.2g，水蛭1g，全蝎0.8g，共為細(xì)末，冷開水送服，每日3次，30天為1療程。創(chuàng)面先用10％食鹽水洗凈，外敷松桐膏（松香220g研細(xì)末，用100ml生桐油調(diào)為糊狀），每日1次。治療20例，全部治愈。隨訪1～2年，其中1例治愈后3個(gè)月復(fù)發(fā)，仍用上法治愈?！病缎轮嗅t(yī)》1987；（2）：34〕
10、治療骨結(jié)核：蜈蚣、全蝎各40g，土鱉蟲50g。共為細(xì)末分成40包，每包重3.25g，每次將1包本品放入雞蛋（量不限）內(nèi)攪拌均勻后，蒸蛋糕或煎或炒后內(nèi)服，每日晨5時(shí)、晚9時(shí)各服1次，20天為1療程，療程間隔1周，一般服用3～6個(gè)療程。均停用一切抗癆藥。治療10例，痊愈8例，顯效1例，無效1例。對(duì)痊愈和顯效者隨訪1年，均未復(fù)發(fā)?！病吨形麽t(yī)結(jié)合雜志》1988；8（6）：379〕
11、治療脊柱結(jié)核：全蝎100g，蜈蚣10條，核桃仁120g，制成丸劑，每丸重6g，成人每次1丸，日服2次，兒童酌減。治療6例，治愈4例，顯效2例?！病逗颖敝嗅t(yī)》1988；10（2）：40〕
12、治療淋巴結(jié)結(jié)核：
a.全蝎、七星蜘蛛各6個(gè)（均用開水燙死后陰干），蛇蛻1g（剪碎），共搗碎后，調(diào)入2只去殼雞蛋內(nèi)，用芝麻油煎，每晨空腹食用1次，7天為1療程。治療頸淋巴結(jié)結(jié)核12例，其中7例在用藥1周后獲愈，治愈病例隨訪3～5年未見復(fù)發(fā)?！病吨嗅t(yī)雜志》1981；（5）：58〕
b.全蝎、蜈蚣、僵蠶、浙貝母等量，共研細(xì)末，每次1～1.5g與雞蛋1枚攪拌后，以食油煎熟頓服，日服2次，20～80日為1療程。共治療92例，痊愈82例，好轉(zhuǎn)8例，無效12例?！病稄V西中醫(yī)藥》1987；（5）：23〕
13、治療乳腺小葉增生：全蝎160g，瓜蔞25個(gè)。將瓜蔞開孔，把蝎子分裝于瓜蔞內(nèi)，放在瓦上焙干，研細(xì)末，每次3g，日服3次。治療本病243例，全部治愈。又用同法治療乳房腫瘤11例，痊愈10例?！病督K中醫(yī)雜志》1982；（5）：21〕
14、治療乳腺炎：
a.全蝎2只包入饅頭中，飯前服食。治療308例病程1～7天的患者，結(jié)果治愈307例，治愈率為99.7％?！病吨嗅t(yī)雜志》1986；（1）：40〕
b.全蝎3g，研粉裝入膠囊頓服。治療急性乳腺炎10例，效果良好?！病逗邶埥嗅t(yī)藥》1988；（1）：23〕
15、治療乳房痛：全蝎6g，研細(xì)末，分3包，睡前白開水送服，治療乳房痛，1次可愈?！病渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》1989；（3）：封四〕
16、治療丹毒：全蝎30只，蜈蚣5條，冰片15g，凡士林500g，制成消炎膏，外涂患處，治療丹毒，3天可愈，也可用于乳癰，并配合大麥芽100g，水煎內(nèi)服，每日1劑，3周可痊愈?！病端拇ㄖ嗅t(yī)》1989；7（2）：封底〕
17、治療慢性蕁麻疹：全蝎1枚洗凈，雞蛋1只，在頂部開一小孔，將全蝎塞入，破口朝上，放容器內(nèi)蒸熟，去蝎食蛋，每日2次，5天為1療程。治療73例，痊愈58例，顯效13例，無效2例?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1987；22（8）：370〕
18、治療無名腫毒：全蝎2～3個(gè)，研末撒于膏藥中敷貼患處，一般2～3天即可消散，重癥者5天換藥1次，2～3次可愈?！病吨嗅t(yī)雜志》1984；9：23〕
19、治療癤腫：全蝎1g、大黃10g、冰片0.5g。上藥分別研末，混勻用75%酒精調(diào)成糊狀。將患處用生理鹽水洗凈擦干后，涂藥于患處。如已化膿，膿頭部不用藥。多數(shù)患者藥后1～2日痊愈?！病督髦嗅t(yī)藥》1989；（6）：36〕
20、治療肛門周圍炎：全蝎40g，研極細(xì)末，取10g與護(hù)膚霜和勻備用。每晚于睡前洗凈肛門部，涂患處，并于睡前用白開水送服全蝎末3g。一般1日見效，3日無癥狀，可再治療5日以鞏固療效。〔《上海中醫(yī)藥雜志》1989；（3）：封三〕
21、治療蝎螫傷：活蝎6只，用50ml酒精浸泡2天后，取藥液外搽患處，效果良好?！病吨嗅t(yī)雜志》1965；（9）：33〕
22、治療燒傷：全蝎45只、蟾蜍7～10只、麻油1kg、鮮蛋黃0.5kg，煎后去渣即可。先用生理鹽水或1:1000新潔爾滅清洗創(chuàng)面，再按創(chuàng)面大小貼敷生肌油紗布，每天換藥1次。本組患者創(chuàng)面0.2～9cm2，其中肉芽創(chuàng)面400例，脫痂創(chuàng)面50例，全部治愈。一般很少形成疤痕?！病吨嗅t(yī)雜志》1989；30（5）：29〕
23、治療淚道疾患：全蝎置瓦上焙干，研末，成人每次6～9g，日服1～2次，以白酒、黃酒或開水送服，3天為1療程。治療急慢性淚道疾患19例，療效滿意?！病吨屑?jí)醫(yī)刊》1987；（7）：50〕
24、治療化膿性中耳炎：全蝎、枯礬各等份，研末備用。用時(shí)先洗凈患耳，再撒入藥粉少許，每日1次，連用3～5日。治療30例，效果良好?！病督髦嗅t(yī)藥》1985；（1）：21〕
25、牛黃千金散：全蝎120g，僵蠶(制)120g，牛黃24g，朱砂160g，冰片20g，黃連160g，膽南星80g，天麻160g，甘草80g。以上九味，除牛黃、冰片外，朱砂水飛或粉碎成極細(xì)粉；余六味粉碎成細(xì)粉。將牛黃、冰片研細(xì)，與上述粉末配研，篩過，混勻，即得。本品為棕紅色的粉末，氣芳香，味辛涼而苦。顯微特征：體壁碎片淡黃色至黃色，有網(wǎng)狀紋理及圓形毛窩。厚壁細(xì)胞多角形或長(zhǎng)角形。纖維束鮮黃色，纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。取本品少量，進(jìn)行微量升華，升華物置顯微鏡下觀察，呈不定形的無色片狀結(jié)晶。功能清熱解毒，鎮(zhèn)痙定驚。用于小兒高熱驚風(fēng)，手足抽搐，痰涎壅盛，神昏譫語?？诜?，每次0．6～0．9g，每日2～3次，3歲以內(nèi)小兒酌減。(《中華人民共和國藥典》1985年）
【茶療食譜】
茯苓蠶茶
[材料]茯苓5g、僵蠶3g、全蝎2g、郁金3g、花茶5g。
[做法]用350ml水煎煮茯苓、僵蠶、全蝎、郁金至水沸后，沖泡花茶即可。沖飲至味淡。
[功效]祛風(fēng)解郁。
[用途]乙腦后遺癥失語；風(fēng)痰眩暈。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。