枇杷葉

【藥材名稱】枇杷葉
【拼音名稱】Pi Pa Ye
【別名】杷葉，蘆桔葉，巴葉。
【科屬】本品為雙子葉植物薔薇科枇杷的干燥葉。
【產(chǎn)地】全國各地均有栽培，四川、湖北有野生。
【性味】【性味、歸經(jīng)】苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】清肺止咳，降逆止嘔。
【中成藥】共有 160 種中成藥使用枇杷葉: 復(fù)方枇杷氯化銨口服液 復(fù)方枇杷氯化銨口服溶液 復(fù)方枇杷噴托維林顆粒 復(fù)方枇杷氯化銨糖漿 復(fù)方桔梗枇杷糖漿 咳速停膠囊 小兒咳嗽寧糖漿 銀貝止咳顆粒 兒童清肺丸 十五制清寧丸等。

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【應(yīng)用】
1、用于肺熱咳嗽，風(fēng)熱咳嗽，肺虛久嗽。枇杷葉味苦性寒，具有降氣清肺止咳之功，用治肺熱咳嗽，可配黃芩、栝樓皮等藥以清肺化痰止咳。其味微辛，兼能疏泄肺氣，故風(fēng)熱咳嗽亦可配以前胡、桑葉等以疏風(fēng)宣肺止咳。以其止咳力佳，配以麥冬、阿膠又能治肺燥咳嗽；久咳痰血可配白及、藕節(jié)、生地黃、蛤粉炒阿膠以清肺補(bǔ)肺、止咳止血；若兼痰多者，則再配川貝母、叭旦杏仁等以加強(qiáng)化痰作用。
2、用于胃熱嘔吐、呃逆。枇杷葉入胃經(jīng)，善清胃熱、降胃氣而奏止嘔噦、治呃逆之效。胃熱嘔逆還可以單用，若暴吐服藥不止，可配以生姜、半夏，以加強(qiáng)止嘔之功；妊娠嘔吐，枇杷葉配生姜煎服；小兒吐乳不止，配母丁香為末，棗湯調(diào)下。
【配伍效用】
1、枇杷葉配代赭石、旋覆花：枇杷葉清胃降逆化痰；代赭石降逆；旋覆花降氣止嘔化痰。三藥伍用，有降逆止嘔化痰之功效，用于治療嘔吐因痰濕所致者。
2、枇杷葉配伍蘆根、竹茹：枇杷葉、竹茹均清胃降逆；蘆根清熱生津止嘔。三者伍用，有清熱生津、降逆止嘔之功效，用于治療胃熱所致之嘔吐、口干等癥。
3、枇杷葉配伍前胡、桑葉：枇杷葉清肺下氣、化痰止咳；前胡清熱化痰解表；桑葉疏散風(fēng)熱。三者合用，有疏風(fēng)、清熱、化痰之功效，用于治療外感風(fēng)熱所致之發(fā)熱、咳嗽、痰黃者。
4、枇杷葉配伍沙參、黃芩、桑白皮：枇杷葉清肺下氣、止咳化痰；沙參養(yǎng)陰清熱；黃芩清熱瀉火；桑白皮瀉熱平喘。四藥共用，有清熱養(yǎng)陰、化痰止咳平喘之功效，用于治療肺熱所致之高熱口渴、咳喘痰黃者。5、枇杷葉配伍生姜：枇杷葉清胃止嘔化痰；生姜溫中止嘔化痰。二者相伍，寒溫并用，有止嘔化痰之功效，用于治療痰飲所致之嘔逆。
【用法用量】煎服，5～10g，止咳宜炙用，止嘔宜生用。
【注意事項(xiàng)】胃寒嘔吐及肺感風(fēng)寒咳嗽者慎用。
【采收加工】全年可采，曬至七八成干時(shí)，扎成小把，再曬干。置干燥處
【炮制工藝】
1、枇杷葉：取原藥材，除去雜質(zhì)及絨毛，用水噴潤，切絲，干燥。生品常用于肺熱咳嗽。
2、蜜枇杷葉：取煉蜜，用適量開水稀釋后，加入枇杷葉絲中拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至微黃色、不粘手時(shí)，取出放涼。每枇杷葉100kg，加煉蜜20kg。蜜枇杷葉多用于肺燥咳嗽。
3、炒枇杷葉：取凈枇杷葉，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至微焦，有香氣，取出放涼。炒枇杷葉常用于和胃止嘔。
【貯藏儲存】貯干燥容器內(nèi)，蜜枇杷葉、炒枇杷葉密閉，置通風(fēng)干燥處。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油（主要為橙花椒醇和金合歡醇）以及酒石酸、熊果酸、齊墩果酸、苦杏仁苷、鞣質(zhì)，維生素B、C，山梨醇等。
2、藥理作用
（1）鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用：本品所含苦杏仁甙在體內(nèi)水解產(chǎn)生的氫氰酸有止咳作用．水煎劑或乙酸乙酯提取物有祛痰和平喘作用．其葉所含之揮發(fā)油有輕度祛痰作用．亦有報(bào)告指出，枇杷葉止咳作用強(qiáng),祛痰作用較差．
（2）抗菌作用：本品水煎劑或乙酸乙酯提取物對白色或金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、福氏痢疾桿菌均有抗菌作用．但有人認(rèn)為，枇杷葉無抗菌作用,并能刺激金黃色葡萄球菌的生長．
（3）其他作用：有報(bào)告指出，枇杷葉乙醇冷浸提取物對大鼠角叉菜膠所致足腫脹局部用藥有抗炎作用,溫浸提取物局部用藥或灌胃給藥、冷浸提取物灌胃給藥均無抗炎作用。
【臨床應(yīng)用】
1、鮮枇杷葉煮后，煎液濃縮，空腹服用，治小兒蟯蟲病122例，結(jié)果陰轉(zhuǎn)率67.21%，肛周成蟲陰轉(zhuǎn)率為78.85%，肛周蟲減少率為88.14%。（《中醫(yī)研究》1989，2：32）
2、枇杷葉，配杏仁、梔子、淡豆豉組成枇杷葉煎，配合短程(7日內(nèi))的西藥對癥處理，治療小兒急性腎炎，在提高治愈率、預(yù)后等方面，均優(yōu)于單一的治療方法。（《河北中醫(yī)》1998，6：325）
3、治肺熱咳嗽：枇杷葉9克，桑白皮12克，黃芩6克，水煎服?；蛎壑髓凌巳~12克，蜜炙桑白皮15克，水煎服。（小玄子《陜西中草藥》）
4、治風(fēng)熱咳嗽：枇杷葉、苦杏仁、桑白皮、菊花、牛蒡子各9g。煎服。（《安徽中草藥》）
5、治肺風(fēng)咳逆：干枇杷葉30g，芫荽菜、前胡各15～18g，艾葉5片。水煎，沖紅糖，早晚頓服。（《天目山藥用植物志》）
6、治肺燥咳嗽：干枇杷葉（去毛）9g，干桑葉9g，茅根15g，水煎服。（《廣西民間常用中草藥手冊》）
7、治百日咳：枇杷葉15g，桑白皮15g，地骨皮9g，甘草3g。水煎服。（江西《草藥手冊》）
8、治慢性支氣管炎，咳嗽氣喘痰多：枇杷葉、冬桑葉、車前草、天漿殼、天花粉。煎服。（《上海常用中草藥》）
9、治慢性腎炎，膀胱炎及尿道炎，小便淋澀或不利：用枇杷葉、車前子、甘草，煎服有效。（《江蘇中醫(yī)》）
10、回乳：枇杷葉（去毛）5片，牛膝根9g。水煎服。（《浙江民間常用草藥》）
11、治夏季小兒皮膚熱瘡如疿疹、熱癤等：用枇杷葉煎湯作浴劑，每日1～2回，有治療和預(yù)防之效。（《江蘇中醫(yī)》）
12、治療青年痤瘡：枇杷葉、桑白皮、黃柏各9g，黃連、甘草、人參各6g，水煎服。治療103例，痊愈90例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率為95％?！病逗颖敝嗅t(yī)》1984；（3）：36〕
13、治療兒童嘔吐：枇杷葉、黨參、半夏、檳榔各6～10g，茯苓10～15g，、生姜3～6g，茅根15～20g。水煎頻服。日1劑。治療19例，皆愈。其中服藥2～4劑即愈者12例，服藥6～8劑而愈者6例，1例百日咳服藥18劑而愈。〔《遼寧中醫(yī)雜志》1982；（9）：36〕
【茶療食譜】
1、枇杷葉粥
[材料]枇杷葉15克（鮮品加倍），大米100克，清水適量。
[做法]先煎枇杷葉，去渣取汁，入米煮粥。
[養(yǎng)生提示]本品清肺和胃，降氣化痰，枇杷葉潤肺養(yǎng)胃化痰，大米補(bǔ)中益氣。尤適宜氣陰兩虛而發(fā)熱的患者食用。
2、桑葉枇杷茶
[材料]桑葉、野菊花、枇杷葉各10克。
[做法]將上三味制為粗末，代茶頻飲。
[養(yǎng)生提示]本品桑葉、菊花清肝瀉火，祛風(fēng)化痰解表。適合于肝陽上亢，肝火犯胃所致的頭重腳輕，口干口苦以及血壓升高等癥狀。另外本品兼具解表功效，對風(fēng)熱感冒之咽喉疼痛、發(fā)熱、咳嗽氣喘、咯吐黃痰等亦有效。注意：此三味均是寒涼之品，飲茶后若出現(xiàn)脘腹、少腹冷痛，泄瀉，即刻停用；素體陽虛怕冷之人慎用。
3、枇杷藕
[材料]鮮蓮藕400克，枇杷葉10克（鮮品加倍）。
[做法]將蓮藕洗凈切片，枇杷葉洗后擺放在盤底，然后把切好的藕片擺放在上面。
[養(yǎng)生提示]蓮藕健脾止瀉而能清心火。心為五臟六腑之大主，心火清，則全身火熱之勢退。本品先苦后甜，回味無窮。非常適合于夏季冰鎮(zhèn)后使用。
4、旋杷茶
[材料]旋復(fù)花5g、枇杷葉3g、川芎2g、細(xì)辛0.5g、前胡2g、花茶5g。
[做法]用400ml水煎煮旋復(fù)花、枇杷葉、川芎、細(xì)辛、前胡至水沸后，沖泡花茶飲用。也可直接沖飲。
[功效]運(yùn)脾祛濕，化痰。
[用途]風(fēng)痰嘔逆、飲食不下、頭目昏悶。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
5、五葉茶
[材料]佩蘭葉5g、藿香葉3g、薄荷葉3g、荷葉3g、枇杷葉3g、綠茶5g。
[做法]用400ml水煎煮佩蘭葉、藿香葉、薄荷葉、荷葉、枇杷葉至水沸后，沖泡綠茶即可。也可直接沖飲。
[功效]祛暑清熱。
[用途]暑溫初起，身大熱、微惡寒，口大渴、汗大出、口燥心煩。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。