蛤蚧

【藥材名稱】蛤蚧【國(guó)家保護(hù) 2 類】
【拼音名稱】Ge Jie
【別名】大壁虎、蛤蚧、仙蟾 、多格、哈蟹 、蛤蚧蛇。
【科屬】為脊椎動(dòng)物壁虎科動(dòng)物蛤蚧.除去內(nèi)臟的干燥體。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于廣西，廣東、云南等省亦產(chǎn)。
【性味】【性味、歸經(jīng)】咸，平。歸肺、腎經(jīng)。
【功效】補(bǔ)肺益腎，納氣平喘，助陽(yáng)益精。
【中成藥】共有 69 種中成藥使用蛤蚧: 蛤杞白術(shù)膠囊 黃丹膠囊 參烏安神口服液 參地益腎口服液 參蛾溫腎口服液 參蛤膠囊 參苓蛤蚧合劑 參陽(yáng)膠囊 復(fù)方益智補(bǔ)腎口服液 海狗丸等。

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【應(yīng)用】
1、肺虛咳嗽、腎虛作喘、虛勞喘咳。本品兼入肺腎二經(jīng)，長(zhǎng)于補(bǔ)肺氣、助腎陽(yáng)、定喘咳，為治多種虛證喘咳之佳品。常與貝母、紫菀、杏仁等同用，治虛勞咳嗽，如蛤蚧丸（《圣惠方》）；或與人參、貝母、杏仁等同用，治肺腎虛喘，如人參蛤蚧散（《衛(wèi)生寶鑒》）。
2、腎虛陽(yáng)痿。本品質(zhì)潤(rùn)不燥，補(bǔ)腎助陽(yáng)兼能益精養(yǎng)血，有固本培元之功。可單用浸酒服即效；或與益智仁、巴戟天、補(bǔ)骨脂等同用，如養(yǎng)真丹（《御院藥方》）。
【配伍效用】
1、蛤蚧配伍川貝母、桑白皮：蛤蚧補(bǔ)肺氣；川貝母清痰熱；桑白皮清肺平喘止咳。三者伍用，有補(bǔ)益肺氣、清熱化痰、止咳平喘之功效，用于治療肺虛而有痰熱之久咳痰喘。
2、蛤蚧配伍人參：蛤蚧補(bǔ)益肺腎、定喘止嗽；人參補(bǔ)益肺氣以定虛喘。二者合用，使其補(bǔ)肺益腎、納氣定喘之功效更著，用于治療肺腎兩虛或腎不納氣之久咳喘急、動(dòng)則更甚、四肢浮腫等癥。
3、蛤蚧配伍生地、麥冬：蛤蚧補(bǔ)肺定喘；生地清熱滋陰；麥冬清熱潤(rùn)肺止咳。三藥合用，有清熱滋陰、潤(rùn)肺定喘之功效，用于治療肺、腎虧虛所致之久喘或痰中帶血者。
【用法用量】煎服，5～10g；研末每次1～2g，日三次；浸酒服用1～2對(duì)。
【注意事項(xiàng)】風(fēng)寒或?qū)崯峥却煞?br /> 【采收加工】
全年均可捕捉。剖開(kāi)除去內(nèi)臟，或去血液（不可用水洗），以竹片先從橫面撐開(kāi)，再用長(zhǎng)竹一條撐著下胯延至尾末端．用微火焙干，兩支合成一對(duì)。用時(shí)去頭（有小毒）、足和鱗片，也有單取其尾，或炒酥研末。
【炮制工藝】
1、蛤蚧：除去鱗片及頭足，切成小塊。
2、酒蛤蚧：取蛤蚧塊，用黃酒浸潤(rùn)后烘干。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：脂溶性部分分離出5個(gè)結(jié)晶，4個(gè)為甾類，其中之一為膽固醇；從醇提物脂溶性部分分得膽固醇酯、甘油酯、糖脂、磷脂，并分出21種脂肪酸；醇溶性部分含18種氨基酸，以甘氨酸、谷氨酸含量最高，并分出一具有抗炎活性的多肽；水溶性部分含18種無(wú)機(jī)元素，以鈣為主。尾部含鋅量比體部高42倍，游離氨基酸含量尾部也高于體部。蛤蚧體、頭、足均含有無(wú)機(jī)元素（如鋅、銅、鐵、錳、鈷、鎳、鉀、鉬、鈣、鎂等）和氨基酸。亦有報(bào)告指出，蛤蚧有10種微量元素，其中含有高量的鈣（39.49mg/g）、磷（15.73mg/g）、鋅（0.405mg/g）。用薄層掃描-吸光度比例系數(shù)校正法測(cè)定了蛤蚧中5種磷脂組分的含量，其中以磷脂酰乙醇胺含量最高（71％），其次為磷脂酸和溶血磷脂酰膽堿。并采用GC法分離和測(cè)定了9種脂肪酸成分，以亞油酸、棕櫚酸、油酸和亞麻酸的含量較高。
2、藥理作用：
（1）性激素樣作用研究表明：蛤蚧有性激素樣雙向調(diào)節(jié)作用，總體上看，其尾部的強(qiáng)度大于體部。A.雌性激素樣作用：蛤蚧的乙醇提取物，可延長(zhǎng)正常雌性小鼠的動(dòng)情期，對(duì)去卵巢鼠則可出現(xiàn)動(dòng)情期，并使正常小鼠的子宮及卵巢重量增加。用蛤蚧體、尾醇提取物3g/kg給小鼠皮下注射，每日2次，連續(xù)6日，可使幼年雌性小鼠子宮、卵巢增重，蛤蚧體的作用與雌激素（2mg/kg，皮下注射）的作用相當(dāng)，而蛤蚧尾的作用則強(qiáng)于雌激素；亦可使幼年雌性小鼠陰道口開(kāi)放時(shí)間提前。B.雄性激素樣作用以小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量為指標(biāo)，蛤蚧（品種未注明）醇提取液表現(xiàn)雄性激素樣作用，其效力較蛇床子、淫羊藿、海馬為弱。實(shí)驗(yàn)表明：用蛤蚧體、尾醇提取物3g/kg給小鼠皮下注射，每日2次，連續(xù)6日，可使去勢(shì)大鼠、小鼠精囊和前列腺重量增加，蛤蚧尾的作用強(qiáng)于蛤蚧體，但弱于丙酸睪丸素25mg/kg皮下注射。用蛤蚧再生尾醇提取物3g/kg給去勢(shì)雄性小鼠皮下注射，每日1次，連續(xù)6日，亦能使精囊和前列腺增重，但對(duì)去勢(shì)大鼠、小鼠均未見(jiàn)蛋白同化作用。亦有報(bào)告指出，用蛤蚧醇提取物水溶性部分和脂溶性部分0.1g/kg給雄性小鼠灌胃,每日1次,連續(xù)10日，均可使睪丸增重。報(bào)告者認(rèn)為，蛤蚧尾部的作用強(qiáng)于蛤蚧體部，可能與其尾部的含鋅量較高有關(guān)。
（2）抗炎作用：蛤蚧醇提取物的水溶性及脂溶性部分，對(duì)甲醛性大鼠踝關(guān)節(jié)腫脹、二甲苯所致小鼠耳部炎癥及冰醋酸所致腹腔毛細(xì)血管通透性增加有明顯抑制作用。并可使幼年大鼠胸腺萎縮，降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C含量。提示其抗炎作用，可能與腎上腺皮質(zhì)有關(guān)。水溶性部分能使雄性小鼠睪丸增重，脂溶性部分對(duì)雄性小鼠睪丸和雌性小鼠的子宮均可增重。
（3）平喘作用：有報(bào)告認(rèn)為，蛤蚧體和尾醇提取物給豚鼠肌肉注射，對(duì)乙酰膽堿所致哮喘有明顯對(duì)抗作用，但鮮蛤蚧水煎劑給豚鼠灌胃，則對(duì)乙酰膽堿所致之哮喘無(wú)明顯平喘作用。離體實(shí)驗(yàn)證明：蛤蚧體和尾醇提取物對(duì)豚鼠離體氣管平滑肌有直接松弛作用，水煎劑則無(wú)此作用。亦有報(bào)告指出，蛤蚧醇提取物的水溶性部分和脂溶性部分對(duì)乙酰膽堿及氣管痙攣無(wú)解痙作用。
（4）對(duì)免疫功能的作用：有人認(rèn)為，蛤蚧提取物有非特異性免疫增強(qiáng)作用。蛤蚧提取物給小鼠腹腔注射能顯著增加脾重并能顯著對(duì)抗?jié)娔崴傻拿庖咭种谱饔?。顯著提高小鼠對(duì)炭粒的廓清指數(shù)，增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高正常小鼠免疫后血清中溶血素含量。實(shí)驗(yàn)表明：蛤蚧體、尾醇提取物給小鼠肌肉注射，能增強(qiáng)血清中溶菌酶活性和提高抗體效價(jià)，而頭則無(wú)明顯作用；尾提取物可提高小鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，而頭和體則作用不明顯。蛤蚧醇提取物給豚鼠皮下注射，能增加白細(xì)胞移動(dòng)性、肺和支氣管吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)胞的吞噬能力和腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，蛤蚧體和尾的作用強(qiáng)度無(wú)明顯差異。
（5）其他作用：蛤蚧醇提取物給小鼠灌服，可顯著延長(zhǎng)小鼠在缺氧條件下的存活時(shí)間；亦可使四氧嘧啶性高血糖小鼠血糖降低。蛤蚧醇提取物給小鼠腹腔注射，能延長(zhǎng)小鼠游泳時(shí)間。蛤蚧尚有抗衰老作用，其醇提取物能延長(zhǎng)雌性果蠅的平均壽命及半數(shù)死亡時(shí)間、增加其在每分鐘內(nèi)的飛翔時(shí)間及提高其在低溫下的存活率。
3、毒副作用：蛤蚧醇提取物脂溶性部分給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為5.24g/kg左右，水溶性部分的半數(shù)致死量與其相近。蛤蚧醇提取物給小鼠灌胃的最大耐受量大于135g/kg。用相當(dāng)于成人劑量50、100和200倍的鮮蛤蚧乙醇提取物及相當(dāng)于成人劑量50倍的蛤蚧腦勻漿給小鼠灌胃，用相當(dāng)于成人劑量25、50和100倍的哈蚧乙醇提取物給犬灌胃，觀察72小時(shí)，各組動(dòng)物均未見(jiàn)毒性反應(yīng)。臨床曾有應(yīng)用蛤蚧定喘丸致上消化道出血1例的報(bào)告。
【臨床應(yīng)用】
1、治療慢性支氣管哮喘：
a.蛤蚧1對(duì)，烏賊骨240g，焙黃后研為細(xì)末，加入白糖或冰糖并研細(xì)（500g），混勻，每次20g，空腹白開(kāi)水送服。治療12例，均在3～6天見(jiàn)效，其中1次而愈者8例。〔《山東中醫(yī)雜志》1966；（3）：46〕
b.紫河車粉500g，蛤蚧粉200g，桔梗、陳皮各150g，研細(xì)末裝膠囊，每粒含藥0.25g。發(fā)作期每次3～4粒，每日2次，緩解期每次1～2粒，每日2次，均空腹服。治療58例，痊愈24例，顯效29例，進(jìn)步5例。〔《吉林中醫(yī)藥》1987；（5）：24〕
c.蛤蚧2對(duì)（去頭足），冬蟲(chóng)夏草、川貝母各60g，海螵蛸80g，冰糖80～120g。喘重者加白果仁60g，頑痰黏稠不易咳吐者加葶藶子30g，形寒肢冷吐白色泡沫痰者加白芥子適量。上藥共研細(xì)末，為1療程量。每次8g，每日早晚各1次，開(kāi)水送服，服完為止。每年2療程。治療老年慢性喘息性支氣管炎116例，支氣管哮喘12例。結(jié)果：顯效51例（39.8%），好轉(zhuǎn)59例（46.1%），無(wú)效18例（14.1%）?？傆行?5.9%?！病吨嗅t(yī)藥研究》1990；（2）：36〕
2、治療酒皶鼻：蛤蚧粉、石膏（煅）各15g，輕粉、川黃柏各7.5g，青黛4.5g，共研細(xì)末，用50～120ml芝麻油調(diào)勻備用。用時(shí)加入冷水，以涂在皮膚上不往下流為度，涂藥前先以溫水洗凈面部，再將藥膏涂于患處，每日2次。治療44例,治愈14例,顯著進(jìn)步25例，惡化5例。（調(diào)藥膏時(shí)避免與金屬器皿接觸）?！病吨腥A皮膚科雜志》1988；21（3）：236〕3、蛤蚧在男科病中的應(yīng)用：男科病因復(fù)雜，補(bǔ)腎是關(guān)鍵。作者在辨證論治的基礎(chǔ)上，加用蛤蚧治療不射精、無(wú)精蟲(chóng)、陽(yáng)痿，均獲效。其中3例病人之妻懷孕?！病督髦嗅t(yī)藥》1991；22（1）：16～17〕
【茶療食譜】
1、蚧蛤補(bǔ)骨脂粉
[材料]蛤蚧1對(duì)、補(bǔ)骨脂25克。
[做法]蛤蚧酒炒后烘干，與補(bǔ)骨脂共研為細(xì)末。每次服1.5克，溫酒送服。
[功效]補(bǔ)腎助陽(yáng)。
[用途]適用于腎陽(yáng)虛衰陽(yáng)痿，癥見(jiàn)陽(yáng)痿，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟，面色（huang）白，精神萎靡，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
[來(lái)源]來(lái)源于《中國(guó)藥膳大全》
2、復(fù)方蛤蚧酒
[材料]蛤蚧1對(duì)（去頭足，粗碎），冬蟲(chóng)夏草15克，黃芪30克，白酒1000克，
[做法]上述藥材置陶瓷或玻璃容器中，密封浸泡20天，濾取上清液。每日早晚各空腹飲10～20毫升。其藥渣可再加適量白酒浸泡1次。
[功效]補(bǔ)腎納氣，平喘。
[用途]適用于慢性支氣管炎證屬肺腎虧虛者。
3、參蛤蟲(chóng)草酒
[材料]人參、冬蟲(chóng)夏草、核桃仁各30克，蛤蚧1對(duì)（去頭足），白酒2000克。
[做法]置陶瓷或玻璃容器中，密封浸泡20克，濾取上清液。每日早晚各空腹服10～20毫升。藥渣可再加適量白酒浸泡１次再服。
[養(yǎng)生提示]有補(bǔ)肺腎、助陽(yáng)氣、納氣定喘的作用。適用于支氣管哮喘緩解期證屬肺腎兩虛者。
4、蝦蚧散
[材料]蝦米500克，蛤蚧1對(duì)（約120克），小茴香60克，花椒60克，以食鹽10克、白酒200毫升。
[做法]上述材料共炒至香脆，研為細(xì)末。每次服藥3克，每日2次，溫開(kāi)水送下。
[養(yǎng)生提示]補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)虛衰所致陽(yáng)痿。癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟，面色（白光）白，精神萎靡，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。