穿山甲

【藥材名稱】穿山甲【國家保護(hù) 2 類】
【拼音名稱】Chuan Shan Jia
【別名】鯪鯉甲、鳣鯉甲、鯪鯉角、川山甲、鱉鯉甲、山甲、甲片 甲珠。
【科屬】為鯪鯉科動物鯪鯉的鱗甲。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于廣西、廣東、云南、貴州，亦產(chǎn)于浙江、福建、湖南、安徽等地，尾部甲片藥效大，以廣西產(chǎn)品為佳。
【性味】【性味、歸經(jīng)】咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)。
【功效】活血消癥，通經(jīng)，下乳，消腫排膿。
【中成藥】共有 74 種中成藥使用穿山甲: 京萬紅 生乳靈 追風(fēng)壯骨膏 拔毒膏 京萬紅痔瘡膏 特制狗皮膏 東方活血膏 癃閉通膠囊 前列回春膠囊 前列通瘀膠囊等。

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【應(yīng)用】
1、癥瘕，經(jīng)閉。本品善于走竄，性專行散，既能活血祛瘀，又能消癥通經(jīng)。治療癥瘕，可配伍鱉甲、大黃、赤芍等藥用，如穿山甲散（《婦科大全》）；治療血瘀經(jīng)閉，可配伍當(dāng)歸、紅花、桃仁，如化瘀湯（《經(jīng)驗(yàn)方》）。
2、風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)癱瘓。本品性善走竄，內(nèi)達(dá)臟腑，外通經(jīng)絡(luò)，活血祛瘀力強(qiáng)，能通利經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)節(jié)。治風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，麻木拘攣，常配川芎、羌活、白花蛇等藥用；治中風(fēng)癱瘓，手足不舉，可配大川烏等研末調(diào)敷，如趁風(fēng)膏（《三因極一病方論》）。
3、產(chǎn)后乳汁不下。本品活血走竄，擅長通經(jīng)下乳，為治療產(chǎn)后乳汁不下之要藥?？蓡斡醚心跃茮_服，謂之涌泉散（《本草綱目》）；臨床常與王不留行、木通、黃芪同用，如山甲下乳湯（中山醫(yī)學(xué)院《中藥臨床應(yīng)用》）；若配黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)益氣血之品，可治氣血虛乳汁稀少；若配伍當(dāng)歸、柴胡、川芎等，可治因肝氣郁滯而致乳汁不下，乳房脹痛如下乳涌泉散（《清太醫(yī)院配方》）。
4、癰腫瘡毒，瘰疬。本品能活血消癰，消腫排膿，可使膿未成者消散，已成膿者速潰，為治療瘡瘍腫痛之要藥。瘡癰初起，常配銀花、天花粉、皂角刺等以清熱解毒、活血消癰，如仙方活命飲（《校注婦人大全良方》）；治瘡癰膿成未潰則配黃氣、當(dāng)歸、皂角刺以托毒排膿，如透膿散（《外科正宗》）；治瘰疬，可配夏枯草、貝母、玄參以散結(jié)消瘰。
【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。
【注意事項(xiàng)】氣血虛弱、癰疽已潰者及孕婦禁服。
【采收加工】全年均可捕捉，捕捉后殺死置沸水中略燙，取下鱗片，洗凈，曬干生用；或砂燙至鼓起，洗凈，干燥；或炒后再以醋淬后用，用時搗碎。
【炮制工藝】
1、炮山甲：取揀凈的穿山甲片，分開大小，另將砂子置鍋內(nèi)炒至輕松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黃色時，取出，篩去砂子，放涼。
2、醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黃色時，篩去砂子，立即將炮山甲片倒入醋盆內(nèi)，攪拌略浸，撈出，用水漂洗，曬干。(每穿山甲片100廳，用醋50斤)
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：含硬脂酸、膽甾醇、二十三酰丁胺、碳原子數(shù)26和29的二個脂肪族酰胺、L-絲-L酪環(huán)二肽和D-絲_酪環(huán)二肽以及揮發(fā)油、水溶性生物堿、18種元素、16種氨基酸和無機(jī)物。
2、藥理作用：水煎液能明顯延長小鼠和大鼠凝血時間，降低血液粘度；水提醇沉劑有直接擴(kuò)張血管壁降低外周阻力，顯著增加股動脈血流量的作用；水提液和醇提液有抗炎作用，水提液尚有抗心肌缺氧、升高白細(xì)胞的作用；
3、毒副作用：個別患者在無適應(yīng)癥情況下，自行服炮穿山甲15—20g，幾分鐘后出現(xiàn)腹脹納呆，次日出現(xiàn)目黃，身黃，肝功能異常（浙江中醫(yī)雜志，1989，24（12）：550）。
【臨床應(yīng)用】
1、用穿山甲散（炒穿山甲、醋炒莪術(shù)、醋炒三棱、醋炒五靈脂、醋大黃、麝香等）治療8例卵巢腫瘤，取得滿意效果（江西中醫(yī)藥，1981，（3）：35）。
2、以穿山甲復(fù)方（穿山甲12g、人參9g、川石斛12、生牡蠣30g）為主，結(jié)合其他排石通淋中藥，治療泌尿系結(jié)石29例次，排出結(jié)石13例，排石率為65%（山東中醫(yī)雜志，1982，（5）：276—279）。
3、以6：4的穿山甲、肉桂制成散劑的癃閉散治癃閉，每日2次，每次10g，蜜水沖服，20天為1療程，共治癃閉（前列腺增生癥）45例，結(jié)果近期痊愈29例，總有效率為93.8%(中醫(yī)雜志，1982，（7）：29)。
【茶療食譜】
1、穿山甲燉豬蹄湯
[材料]炮穿山甲30克，五不留行15克，北芪20克，豬蹄2只。
[做法]水適量，文火燉至豬蹄爛熟，食前放姜、蔥、鹽少許調(diào)味，食肉飲湯。
[養(yǎng)生提示]主要治療產(chǎn)后缺乳氣血虛弱型。產(chǎn)后乳少、甚或全無、乳汁清稀、乳房柔軟、無脹感，面白無華、神疲食少，舌質(zhì)淡，苔少，脈虛細(xì)。
2、穿山甲燉茯苓
[材料]穿山甲肉60克、土茯苓30克、食鹽適量。
[做法]上述三味煎湯服食，每日1劑，連服8～10劑。
[養(yǎng)生提示]本湯適用于血熱風(fēng)盛引起的神經(jīng)性皮炎。