白術(shù)

【藥材名稱】白術(shù)
【拼音名稱】Bai Zhu
【別名】山薊、楊枹薊、術(shù)、山芥、天薊、山姜、山連、山精、乞力伽、冬白術(shù)
【科屬】為菊科植物白術(shù)的根莖。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潛產(chǎn)者最佳，稱為“于術(shù)”。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。
【中成藥】共有 899 種中成藥使用白術(shù): 復(fù)方硫酸亞鐵片 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊 復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片 鹽酸貝那替秦片 復(fù)方胃蛋白酶散 便秘通 國公酒 參茸阿膠 兒康寧 追風(fēng)壯骨膏等。

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【應(yīng)用】
1、脾氣虛證。本品甘苦性溫，主歸脾胃經(jīng)，以健脾、燥濕為主要作用，被前人譽(yù)之為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”。脾主運(yùn)化因脾氣不足，運(yùn)化失健，往往水濕內(nèi)生，引起食少、便溏或泄瀉、痰飲、水腫、帶下諸證。本品既長于補(bǔ)氣以復(fù)脾之健運(yùn)，又能燥濕、利尿以除濕邪。治脾虛有濕，食少便溏或泄瀉，常與人參、茯苓等品同用，如四君子湯（《和劑局方》）。脾虛中陽不振，痰飲內(nèi)停者，宜與溫陽化氣、利水滲濕之品配伍，如苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）。對脾虛水腫，本品可與茯苓、桂枝等藥同用。脾虛濕濁下注，帶下清稀者，可與健脾燥濕之品同用。
2、氣虛自汗。本品對于脾氣虛弱，衛(wèi)氣不固，表虛自汗者，其作用與黃芪相似而力稍遜，亦能補(bǔ)脾益氣，固表止汗。《千金方》單用本品治汗出不止。脾肺氣虛，衛(wèi)氣不固，表虛自汗，易感風(fēng)邪者，宜與黃芪、防風(fēng)等補(bǔ)益脾肺、祛風(fēng)之品配伍，以固表御邪，如玉屏風(fēng)散（《丹溪心法》）。
3、脾虛胎動不安。本品還能益氣安胎。治療脾虛胎兒失養(yǎng)者，本品可補(bǔ)氣健脾，促進(jìn)水谷運(yùn)以養(yǎng)胎，宜與人參、阿膠等補(bǔ)益氣血之品配伍；治療脾虛失運(yùn)，濕濁中阻之妊娠惡阻，嘔惡不食，四肢沉重者，本品可補(bǔ)氣健脾燥濕，宜與人參、茯苓、陳皮等補(bǔ)氣健脾除濕之品配伍；治療脾虛妊娠水腫，本品既能補(bǔ)氣健脾，又能利水消腫，亦常與健脾利水之品配伍使用。
【配伍效用】
1、白術(shù)配伍白芍：白術(shù)甘苦溫燥，入脾經(jīng)，功能健脾燥濕以助運(yùn)化，兼能補(bǔ)氣安胎；白芍酸寒柔潤，入肝經(jīng)，長于柔肝養(yǎng)陰以藏血，并能緩急止痛。二藥相使為用，共奏調(diào)肝和脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血安胎之功效，用于治療脾虛肝旺之腹痛腹瀉、脘悶脅脹、食欲不振；肝郁脾虛之胸脅郁悶不舒、善太息、經(jīng)行乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)以及氣血不足之面色萎黃、胎動不安等癥。
2、白術(shù)配伍蒼術(shù)：白術(shù)甘溫，益氣健脾、燥濕和中，功擅健脾，補(bǔ)多于散；蒼術(shù)苦溫，燥濕化濁、升陽散郁，長于燥濕，散多于補(bǔ)。二者伍用，其燥濕健脾之功效更著，用于治療寒濕內(nèi)停之帶下清稀、色白量多；脾胃不健、濕邪中阻之食欲不振、納差嘔吐、胸脘滿悶以及濕邪下注、水走腸間之腹脹、腸鳴、泄瀉等癥。
3、白術(shù)配伍陳皮：白術(shù)健脾燥濕、益氣固表；陳皮理氣調(diào)中、燥濕化痰。二者伍用，共奏健脾燥濕、理氣化痰之功效，用于治療脾虛、濕阻、氣滯之脘腹脹滿、惡心嘔吐以及妊娠惡阻、胎動不安等癥。
4、白術(shù)配伍大腹皮：白術(shù)甘苦性溫，補(bǔ)中益氣、燥濕健脾，功擅補(bǔ)中而利水；大腹皮辛溫，行氣消脹、利水消腫。二者伍用，有健脾燥濕、行氣開壅、利水消腫之功效，用于治療脾虛失運(yùn)、濕阻氣滯之胃脘脹滿、食少倦怠、腹?jié)M水腫等癥。
5、白術(shù)配伍防風(fēng)：白術(shù)健脾燥濕和中，固表止汗；防風(fēng)祛風(fēng)散邪、舒肝散郁理脾。二者合用，共奏舒肝健脾和中、益衛(wèi)固表御風(fēng)之功效，用于治療肝郁侮脾之腹痛、腹瀉以及衛(wèi)氣虛弱易于外感之自汗、惡風(fēng)等。
6、白術(shù)配伍茯苓：白術(shù)苦甘性溫，補(bǔ)脾益氣、燥濕和中，功擅健脾燥濕；茯苓甘平，利水滲濕、健脾和中、寧心安神，長于利水滲濕。二者伍用，其健脾燥濕之功效更著，用于治療脾虛濕困之頭暈?zāi)垦！⑿貪M腹脹、四肢倦怠、口淡不渴、便溏泄瀉以及水腫、小便不利，或婦女帶下清稀。
【用法用量】煎服，6～12g。炒用可增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾止瀉作用。
【注意事項(xiàng)】本品性偏溫燥，熱病傷津及陰虛燥渴者不宜。
【鑒別用藥】
白術(shù)與蒼術(shù)，古時(shí)統(tǒng)稱為“術(shù)”，后世逐漸分別入藥。二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。然白術(shù)以健脾益氣為主，宜用于脾虛濕困而偏于虛證者；蒼術(shù)以苦溫燥濕為主，宜用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)還有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用，分別還有其相應(yīng)的主治病證。
【采收加工】
采收期在定植當(dāng)年10月下旬至11月上旬（霜降至冬至），莖稈由綠色轉(zhuǎn)枯黃，上部葉已硬化，葉片容易折斷時(shí)采收。過早采收術(shù)株還未成熟，塊根鮮嫩，拆下率不高，過遲新芽萌發(fā)，塊根養(yǎng)分被消耗。要防止凍傷，選擇晴天，土質(zhì)干燥時(shí)挖出。曬干或烘干，曬干15～20天。日曬過程中經(jīng)常翻動的白術(shù)稱為生曬術(shù)，烘干的白術(shù)稱為烘術(shù)。烘干時(shí)，烘烤火力不宜過強(qiáng)，溫度以不燙手為宜，經(jīng)過火烘4～6小時(shí)，上下翻轉(zhuǎn)一遍，細(xì)根脫落，再烘至8成干時(shí)，取出堆積5～6天，使內(nèi)部水分外滲，表皮轉(zhuǎn)軟，再行烘干即可。
【炮制工藝】
1、生白術(shù)：揀凈雜質(zhì)，用水浸泡，浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)季節(jié)、氣候變化及白術(shù)大小適當(dāng)掌握，泡后撈出，潤透，切片，曬干。
2、炒白術(shù)：先將麩皮撒于熱鍋內(nèi)，候煙冒出時(shí)，將白術(shù)片倒入微炒至淡黃色，取出，篩去麩皮后放涼。（每白術(shù)片100斤，用麩皮10斤）
3、焦白術(shù)：將白術(shù)片置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出晾干。
4、土炒白術(shù)：取伏龍肝細(xì)粉，置鍋內(nèi)炒熱，加入白術(shù)片，炒至外面掛有土色時(shí)取出，篩去泥土，放涼。（每白術(shù)片100斤，用伏龍肝粉20斤）
【貯藏儲存】置陰涼干燥處，防蛀。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：白術(shù)含揮發(fā)油1.4%,主要成分為蒼術(shù)酮、蒼術(shù)醇，亦含蒼術(shù)醚、杜松腦、蒼術(shù)內(nèi)酯）、羥基蒼術(shù)內(nèi)酯、脫水蒼術(shù)內(nèi)酯、棕櫚酸、果糖、菊糖、白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及8-β-乙氧基白術(shù)內(nèi)酯Ⅲ。此外，白術(shù)尚含有維生素A類物質(zhì)以及精氨酸、脯氨酸、門冬氨酸、絲氨酸等14種氨基酸，總氨基酸含量為195.10mg/10g。
2、藥理作用：白術(shù)對腸管活動有雙向調(diào)節(jié)作用，當(dāng)腸管興奮時(shí)呈抑制作用，而腸管抑制時(shí)則呈興奮作用；有防治實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的作用；有強(qiáng)壯作用；能促進(jìn)小鼠體重增加；能明顯促進(jìn)小腸蛋白質(zhì)的合成；能促進(jìn)細(xì)胞免疫功能；有一定提升白細(xì)胞作用；還能保肝、利膽、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗腫瘤。白術(shù)揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜作用。
3、毒副作用：白術(shù)煎劑給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為13.3±0.7g/kg。白術(shù)煎劑0.25g/kg給麻醉犬靜脈注射，多數(shù)血壓急劇下降，平均降至原水平的52.8％，3～4小時(shí)內(nèi)未見恢復(fù)。每天給大鼠灌服白術(shù)煎劑0.5g/kg，共1～2個(gè)月，未見任何明顯的毒性反應(yīng)，但在用藥14天后，有中等度白細(xì)胞減少，主要是淋巴細(xì)胞減少；服藥2月，有輕度貧血，腦、心肌及肝組織無任何變化。某些動物腎小管上皮細(xì)胞有輕度顆粒變性，腎小球則無任何改變。臨床應(yīng)用本品，未見有不良反應(yīng)的報(bào)告。
【臨床應(yīng)用】
1、防治美尼爾綜合征：
a.麩炒白術(shù)、澤瀉、炒薏苡仁各30g，水煎，分3次服，每日1劑。防治美尼爾綜合征，每獲良效?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1983；（4）：20〕
b.白術(shù)20g，制附片1.5g，炙甘草10g，生姜6g，大棗2枚，適當(dāng)加減。治療33例，痊愈5例，顯效9例，好轉(zhuǎn)15例，無效4例?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1987；（6）：56〕
2、治療肝?。喊仔g(shù)，治肝硬化腹水用30～60g，治遷延性肝炎用30g，治原發(fā)性肝癌用60～100g。苔膩或薄，有脾虛濕阻指征者用焦白術(shù)，舌光紅少津或光剝，是真陰虧損之征，宜用生白術(shù)。并隨證選方加減配用相應(yīng)藥物，療效甚好?！病栋不罩嗅t(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1984；（2）：25〕
3、治療便秘：白術(shù)60g、生地30g、升麻3g，水煎服，每日1劑。治療13例，有效11例。另以單味白術(shù)60g，治療21例，有效16例，無效5例?！病陡＝ㄖ嗅t(yī)藥》1981；1（1）：36〕
4、治療慢性腰痛：白術(shù)30g，炙山甲6g，加入白酒100ml（以能浸沒藥材為度），加蓋，加熱煮沸后減弱火力，保持微沸半小時(shí)，將藥液傾出。藥渣依上法重煎1次，兩次煎液兌合，分早晚兩次服，每天1劑，連服2～3劑，治療慢性腰痛受寒濕或勞累加重者24例，療效滿意。〔《中級醫(yī)刊》1982；（6）：57〕
5、治療妊娠劇吐：炒白術(shù)15g，橘紅、當(dāng)歸、炒香附、厚樸、竹茹、白參、沙參、石斛、生姜各10g，甘草、砂仁各5g，水煎服，每日1劑。治療67例，服3劑痊愈者39例，5劑痊愈者22例，6劑以上痊愈者6例?！病都种嗅t(yī)藥》1984；（3）：20〕
6、治療小兒腹瀉：
a.白術(shù)20g、雞內(nèi)金12g，炒黃。研末過篩，蘋果1個(gè)，連皮置瓦片上用武火煨爛后去皮核，取果肉50g搗爛，與上藥混合成糊狀，每服15g，每日4次。治療嬰兒腹瀉45例，痊愈25例，有效14例，無效6例?！病督K中醫(yī)》1988；9（2）：15〕
b.白術(shù)50g，丁香、肉桂各10g，曬干，共為細(xì)末，裝瓶備用。食積腹脹加砂仁，發(fā)熱加黃連。用法：先將患兒臍部洗凈擦干，取藥粉適量，以填滿肚臍為度，用膠布固定，每1～2日換藥1次，并用熱水袋敷臍部，每日1～2次。治療小兒腹瀉（無明顯脫水者）82例，痊愈80例，無效2例。敷藥1次治愈者9例,2次治愈者55例,3次治愈者10例,4次治愈者6例?！病吨袊兴庪s志》1989；14（8）：51〕
c.白術(shù)（伏龍肝研末炒）200g、山藥（麩炒）200g、棗樹皮（炒黃）150g、車前子（鹽炒）150g，共研細(xì)末。1歲以內(nèi)每次0.5～1.0g；2～3歲每次2～3g；4～6歲每次3～4g，每日3次，飯前服。治療小兒腹瀉320例，痊愈259例，好轉(zhuǎn)56例，無效5例?！病渡綎|中醫(yī)雜志》1982；（2）：107〕
7、治療小兒流涎癥：生白術(shù)10g，切碎，放小碗中加水適量，蒸汁，或再加食糖少許，分次灌服，治療嬰幼兒流涎，效果良好?！病督K中醫(yī)雜志》1965；（12）：1〕
【茶療食譜】
1、白術(shù)豬肚粥
[材料]豬肚1個(gè)，白術(shù)30克，檳榔10克，粳米100克，生姜少量。
[做法]洗凈豬肚，切成小塊，同白術(shù)、檳榔、生姜煎煮取汁，去渣，用汁同米煮粥，豬肚可取出蘸麻油、醬油佐餐。
[功效]補(bǔ)中益氣，健脾和胃。
[用途]適宜于脾胃氣弱、消化不良、不思飲食、倦怠少氣、腹部虛脹、大便泄瀉不爽等癥。
2、益脾餅
[材料]白術(shù)120克，干姜60克，雞內(nèi)金60克，熟棗肉250克。
[做法]白術(shù)、雞內(nèi)金（洗凈）皆用生的，分別先軋細(xì)后焙熟再將干姜研細(xì)，共合棗肉，同搗如泥，做小餅，在炭火上炙干即成。
[功效]溫中補(bǔ)脾，助胃消化。
[用途]凡因脾胃濕寒、中陽不振而引起的飲食減少、久瀉不止、頑谷不化者，皆可食用。
3、扶中湯
[材料]白術(shù)30克（炒），生山藥30克，龍眼肉30克。
[做法]將三物一起水煮成湯，去渣，代之以飲。
[功效]益氣養(yǎng)血，健脾補(bǔ)中。
[用途]凡因久泄不止而致氣血俱虛、身體羸弱、可輔食此湯。
4、白術(shù)地黃茶
[材料]白術(shù)5g、生地3g、紅茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]健脾益氣，生血。
[用途]腸風(fēng)痔漏、脫肛瀉血；病久面色萎黃。
[來源]來源于《普濟(jì)方》。
5、白術(shù)芪茶
[材料]白術(shù)5g、黃芪3g、烏龍茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]益氣固表。
[用途]氣虛自汗盜汗。
[來源]來源于《全幼心鑒》。
6、白術(shù)止瘧茶
[材料]白術(shù)5g、陳皮3g、綠茶。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]止瘧。
[用途]三日瘧。
[來源]來源于《古今良方》。