4月29日，益豐大藥房發(fā)布2023年財報稱，已開通門診統(tǒng)籌醫(yī)保藥房4200多家，并已對接省市級處方流轉(zhuǎn)平臺10余家，直接或間接承接了100余家三級醫(yī)院及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)業(yè)務；4月26日，西安市醫(yī)保局官網(wǎng)公布今年一季度擬通過定點醫(yī)藥機構(gòu)和慢性病（門診統(tǒng)籌）定點零售藥店名單，共有605家。
定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的新政實施一年有余，全國十萬余家定點零售藥店已開通門診統(tǒng)籌報銷服務，處方外流發(fā)展進程提速。國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺已接入約40萬家定點醫(yī)療機構(gòu)和40萬家定點零售藥店，2024年電子處方流轉(zhuǎn)平臺進入應用階段。流轉(zhuǎn)平臺的落地與門診統(tǒng)籌政策相互賦能，處方藥院外市場迎來新留量。
慢病市場裂變
集采、“雙通道”、長處方等醫(yī)改政策逐步打通慢病院內(nèi)外市場的任督二脈。
4月中旬，廣東省醫(yī)保局發(fā)布消息，截至目前，廣東已推動全省21個地市超3000家定點醫(yī)藥機構(gòu)接入醫(yī)保電子處方中心，并組織部分有需要的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開發(fā)對接，各地市均已實現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)。而福建省上線的電子處方流轉(zhuǎn)中心，截至2023年6月，已累計流轉(zhuǎn)醫(yī)保電子處方13.6萬張。
艾昆緯中國管理咨詢部數(shù)字化和商業(yè)分析總監(jiān)王璐表示：“目前有近40萬家藥房為醫(yī)保藥店，但這并非門診統(tǒng)籌定點數(shù)量。不同于醫(yī)保個賬定點，門診統(tǒng)籌接入定點藥房對藥店的專業(yè)運營能力有更高要求，也會使院外渠道面臨進一步的分化和洗牌。”
王璐從全渠道的角度分析道：“國內(nèi)院外渠道的藥品市場份額約占藥品銷售市場總比重的15%，但處方藥僅占2%。對標OTC市場，院外處方藥還有很大空間。慢病領(lǐng)域?qū)λ幤蟆⒘闶燮髽I(yè)、商業(yè)公司而言是不可多得的機遇。”
數(shù)千億慢病藥物市場渠道將迎來裂變：首先，成熟品牌藥逐步退出以醫(yī)保為主要支付方的公立醫(yī)院渠道；其次，數(shù)字化培養(yǎng)了消費者院外購藥的習慣；再者，院外個賬支付及借“雙通道”、門診統(tǒng)籌等方式為院外市場提供了有效的支付手段。如重藥控股發(fā)布的2023年財報顯示，慢病客流大幅增長和處方藥銷量顯著提升，僅DTP專業(yè)藥房營收就達19.28億元，占零售板塊收入比例63.55%。其中，慢病用藥銷售在零售渠道逐年提升。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者梳理發(fā)現(xiàn)，各地發(fā)布的門診統(tǒng)籌政策，在藥店資質(zhì)的要求、報銷額的管控以及政策推進力度方面存在差異，有些地區(qū)尚在探索，慢病門診統(tǒng)籌政策的集客紅利尚未顯現(xiàn)，但零售終端表現(xiàn)出強勁勢頭。如柳藥集團以病種帶動品種和關(guān)聯(lián)產(chǎn)品銷售，通過精準服務和慢病回訪、學科患教提升患者消費體驗。2023年財報顯示，其聯(lián)合上游打造的40家標桿糖尿病專業(yè)藥店，報告期新增慢病建檔患者近10萬人。
盯全過程管理
4月27日，健之佳醫(yī)藥連鎖發(fā)布2023年財務報告，營收中的醫(yī)保結(jié)算收入占主營業(yè)務收入比例由2022年的52%下降至2023年的46%。報告期，合計389家藥房開通門診統(tǒng)籌，門店數(shù)量占比為8.14%。老百姓大藥房2023年三季報顯示，報告期公司門診統(tǒng)籌政策已落地14個省份，全國可接入互聯(lián)網(wǎng)處方+可對接門診統(tǒng)籌刷卡門店總計為2893家，占公司總門店數(shù)的22.14%。其已納入門診統(tǒng)籌管理的藥店，來客數(shù)和銷售額均有較明顯的提升。
王璐認為，這揭示了藥店承接未來新增客流，尤其要注重藥師服務能力和患者管理能力的提升。此外，定位于打造一體化醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)的CVS也給業(yè)內(nèi)以啟發(fā)：國內(nèi)處方藥在零售渠道的占比會持續(xù)提升。她以高血壓用藥剖析道：“全渠道數(shù)據(jù)顯示，原研占比持續(xù)提升，到2023年達60%。在零售市場，2019年以后上市的處方藥新品同比增長39%，為院邊店和DTP藥房奉獻新增量。處方藥全生命周期管理很重要，尤其是產(chǎn)品鋪貨+動銷，需要創(chuàng)造全域的場景價值，把人貨場的效率連接起來，優(yōu)化患者體驗。”
藥店正在加快布局門診統(tǒng)籌，如國大藥房已取得醫(yī)保統(tǒng)籌資質(zhì)的藥店超過3000家。復星醫(yī)藥國內(nèi)營銷平臺聯(lián)席CEO李梅認為:“藥企不僅應有高水平研發(fā)能力，還需有前瞻性的布局、充分的需求分析以及專業(yè)的醫(yī)學科普能力。未來3～5年，藥品零售市場將迎來集中化過程管理時代，生存能力將成為企業(yè)最基礎(chǔ)也是最關(guān)鍵的競爭力。”
對此，正大天晴藥業(yè)集團整合成立了零售事業(yè)部，鎖定增量新圈層，其零售事業(yè)部總經(jīng)理王坤表示：“藥企應發(fā)揮工業(yè)資源優(yōu)勢，優(yōu)化基層市場布局，協(xié)同藥店提升處方藥全過程管理水平，尤其在疼痛、內(nèi)分泌等領(lǐng)域重點布局。此外，院外處方是慢病處方藥，強化患者的依從性至關(guān)重要。”
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