中成藥集采規(guī)則日益科學(xué)化

2021年以來(lái)，中成藥集采有點(diǎn)猛：湖北省際聯(lián)盟、廣東省際聯(lián)盟后，山東、北京、福建等地先后啟動(dòng)中成藥集采。中成藥集采的品種類(lèi)別也日益豐富，從口服制劑到注射劑。

面對(duì)標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一、治療特點(diǎn)“個(gè)性鮮明”的中成藥，新形勢(shì)下的帶量采購(gòu)，無(wú)論是“以量換價(jià)”，亦或“自動(dòng)觸發(fā)采購(gòu)機(jī)制”“保證回款”“凈化醫(yī)藥行為”等施策，醫(yī)保局采取的種種行政措施，都是希望在市場(chǎng)框架體系內(nèi)，找到一個(gè)政府和市場(chǎng)的平衡點(diǎn)，是在“政府有效監(jiān)管”下實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)形態(tài)的市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)模式”的探索嘗試，是“政府之智”和“市場(chǎng)之手”的有效融合。

醫(yī)保局成立前的中成藥招采，價(jià)格高的獨(dú)家品種議價(jià)能力相對(duì)強(qiáng)勢(shì)；多家品種在質(zhì)量層次的區(qū)分下，價(jià)格呈現(xiàn)分化態(tài)勢(shì)。醫(yī)保局成立后，結(jié)合前期湖北第二批跨區(qū)域省際聯(lián)盟中標(biāo)結(jié)果、湖北第一批以及廣東、北京、山東等中成藥聯(lián)盟項(xiàng)目來(lái)看，相對(duì)化藥，中成藥價(jià)格降幅較為溫和，基本保持在40%~45%。這一方面與國(guó)家高度重視中醫(yī)藥傳承發(fā)展的國(guó)策有關(guān)；另一方面與中成藥集采面臨的組方、適應(yīng)癥、原料成本等較為復(fù)雜的因素有關(guān)；與目前臨床全科醫(yī)生居多，中成藥進(jìn)院不夠順暢亦有較大關(guān)系。

中成藥經(jīng)過(guò)集采后，受制于廠牌替換、患者依從性等現(xiàn)實(shí)情況，往往要綜合考慮入院的各個(gè)環(huán)節(jié)因素，這也是很多企業(yè)參加中成藥集采時(shí)，心態(tài)、打法、戰(zhàn)術(shù)、終端存在差異性的原因。隨著國(guó)家支持政策不斷落地，我國(guó)的中成藥研發(fā)進(jìn)入快速發(fā)展階段，通過(guò)品牌塑造延長(zhǎng)藥品的生命周期這條路子，中成藥仍然走得通。

    筆者認(rèn)為，目前雖然仍有一些大品種或大劑型沒(méi)有進(jìn)入地方集采的范圍，但總體來(lái)看，國(guó)家已經(jīng)將中成藥納入國(guó)采作為重要的考慮因素之一。從點(diǎn)到面、從局部到整體，國(guó)采的思路會(huì)越來(lái)越完善，規(guī)則也會(huì)越來(lái)越科學(xué)。（山東風(fēng)輕）

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