福建限定處方流轉(zhuǎn)條件

近期，福建省開始執(zhí)行《關(guān)于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，有效期3年。其中規(guī)定：參保人到實體醫(yī)療機構(gòu)開具處方且該醫(yī)療機構(gòu)藥房能夠提供藥品的，不實行處方流轉(zhuǎn)。未經(jīng)患者同意不實行處方流轉(zhuǎn)。

早在2021年8月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《長期處方管理規(guī)范（試行）》明確指出：醫(yī)師開具長期處方后，患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或者社會零售藥店進行調(diào)劑取藥。

福建因地制宜做出上述規(guī)定，或與當?shù)厮幤芳晒ぷ餍蝿萦嘘P(guān)。福建積極貫徹執(zhí)行國采，且牽頭組織地方聯(lián)盟集采，從集采活動設(shè)計、運行來看，當前院端集采藥比店端集采藥相對較多，因為院端執(zhí)行集采任務量明確，且執(zhí)行效果仍有改進的空間。這一限制性規(guī)定的主要目的是，避免因處方流轉(zhuǎn)工作，影響院端集采的執(zhí)行。

那么，集采藥未來將去向哪里？筆者認為，患者將自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或者社會零售藥店調(diào)劑取藥。而醫(yī)療機構(gòu)應當包括：符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生所、非公立醫(yī)療機構(gòu)等在內(nèi)。

現(xiàn)階段逐步有序推進處方流轉(zhuǎn)，需要有一定的限制，如福建的規(guī)定雖對患者臨床用藥選藥的個性主張有所限制，但對患者臨床用藥的時效性、便利性亦有保護。目前來看，可以處方流轉(zhuǎn)、患者同意處方流轉(zhuǎn)的藥品仍屬少數(shù)。但筆者相信，隨著醫(yī)藥分開進一步深入，未來即使仍有類似限制，醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)也會更為順暢，因為院內(nèi)外價格差距逐漸減小，甚至拉齊。

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