一提到骨關(guān)節(jié)炎,很多年輕人的第一反應(yīng)是“老年病”,雖然關(guān)節(jié)軟骨會(huì)隨著年齡增大而退化,但這并不是患上骨關(guān)節(jié)炎的唯一因素,過量運(yùn)動(dòng)、過于肥胖、關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷后恢復(fù)不良等,也可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。所以,骨關(guān)節(jié)炎≠老年病!在日常生活中,無論是年輕人,還是中老年人,都要保護(hù)好自己的關(guān)節(jié),以免被關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等骨關(guān)節(jié)炎癥狀糾纏。如果已經(jīng)確診骨關(guān)節(jié)炎,可以選擇塞來昔布和雙氯芬酸鈉這樣的非甾體抗炎藥(NSAIDs)治療緩解,不過問題又來了,塞來昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好呢?
塞來昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好?前者療效好,安全性高
具體而言,非甾體抗炎藥是通過抑制體內(nèi)的COX(環(huán)氧合酶),從而減少前列腺素的合成,來達(dá)到鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱的目的[1]。
這其中,COX根據(jù)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能的不同,可分為COX-1和COX-2兩種亞型[2]。COX-1是一種組成酶,存在于各種器官的細(xì)胞中,維持細(xì)胞的正常功能;而COX-2是一種誘導(dǎo)酶,正常情況下不表達(dá)或表達(dá)量很少,但在炎癥刺激時(shí)會(huì)大量表達(dá),并促進(jìn)炎癥反應(yīng)。 實(shí)際上,非甾體抗炎藥的抗炎作用主要是與COX-2的抑制有關(guān),而抑制COX-1,很可能會(huì)破壞正常細(xì)胞的功能,導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)[2]。
所以說,相比雙氯芬酸鈉這種非選擇性COX抑制劑,骨關(guān)節(jié)炎患者服用選擇性COX-2抑制劑塞來昔布,胃腸安全性更高,對(duì)小腸的損傷較小[2]。
不僅如此,在一項(xiàng)塞來昔布和雙氯芬酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效的??Meta分析中,也明確指出,塞來昔布在疼痛緩解、減少并發(fā)癥方面優(yōu)于雙氯芬酸鈉[3]。
優(yōu)選原研塞來昔布,原研品質(zhì),更有保障
在了解了塞來昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好后,骨關(guān)節(jié)炎患者便可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇塞來昔布作為臨床治療藥物。不過需注意的是,塞來昔布也有原研藥和仿制藥之分,原研藥西樂葆經(jīng)過了嚴(yán)密的研發(fā)之路,20多年漫長且豐富的臨床數(shù)據(jù)積累,無論是療效、安全性,還是品質(zhì)都會(huì)更有保障。
原研塞來昔布在服用后,最快起效時(shí)間為30分鐘[4],能夠更快幫助患者緩解疼痛,而且鎮(zhèn)痛可持續(xù)24小時(shí)[5]。堅(jiān)持使用22周,還可顯著減少骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)率達(dá)42%[6],堅(jiān)持使用2年,能夠進(jìn)一步止痛并治痛[7]。
原研塞來昔布還能直擊根源關(guān)節(jié),促進(jìn)患病關(guān)節(jié)軟骨中II型膠原蛋白、蛋白聚糖合成,抑制軟骨細(xì)胞凋亡,促進(jìn)損傷的關(guān)節(jié)軟骨修復(fù),從而改善關(guān)節(jié)功能,延緩骨關(guān)節(jié)炎的病癥進(jìn)展[8]。
以上就是塞來昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好的相關(guān)分析。相比以雙氯芬酸鈉為代表的非選擇性COX抑制劑,以原研塞來昔布西樂葆為代表的選擇性COX-2抑制劑療效會(huì)更加精準(zhǔn),安全性也更有保障,是骨關(guān)節(jié)炎患者止痛、治痛,根源保關(guān)節(jié),延緩病癥進(jìn)展的理想選擇。正是憑借療效和安全優(yōu)勢,原研塞來昔布西樂葆也被國內(nèi)外指南一致推薦[9][10][11][12],更好地為骨關(guān)節(jié)炎患者提升生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1] 姑麗尼格爾·艾尼瓦爾,謝菡,陳心怡,等.非甾體抗炎藥療效影響因素的研究進(jìn)展[J].中國藥師,2024,27(05):885-891.
[2] 陳佳祎,潘瑩倩,張新軍,等.非甾體抗炎藥相關(guān)小腸損傷的研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2023,61(29):135-138.
[3] 胡翼安,洪浩威,潘杰,等.塞來昔布和雙氯芬酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析[J].貴州醫(yī)藥,2023,47(12):1898-1900+2017.
[4] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind, active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.
[5] F. McKenna 2001
[6] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.
[7] Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.
[8] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.
[9] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組. 中華骨科雜志. 2018;38(12):705-15.
[10] A. Ariani, et al. Reumatismo. 2019 Sep 23;71(S1):5-21.
[11] Bannuru RR, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-89.
[12] Bruyère O, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50.
位置：