提到抗生素，大家首先想到的就是一些屬于抗生素的藥品。其實(shí)抗生素分為天然品和人工合成品，前者由微生物產(chǎn)生，后者是對(duì)天然抗生素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造獲得的部分合成產(chǎn)品。
1981年我國(guó)第四次全國(guó)抗生素學(xué)術(shù)會(huì)議指出，近些年來(lái)在抗生素的作用對(duì)象方面，除了抗菌以外，在抗腫瘤，抗病毒，抗原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)和昆蟲(chóng)等領(lǐng)域也有較快發(fā)展。有些抗生素具有抑制某些特異酶的功能，另外一些抗生素則具有其他的生物活性或生理活性的作用。鑒于“抗菌素”早已越出了抗菌范圍，繼續(xù)使用抗菌素這一名詞已不能適應(yīng)專(zhuān)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，也不符合實(shí)際情況了。因此，會(huì)議決定將抗菌素正式更名為抗生素。
抗生素殺菌作用主要有4種機(jī)制
抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：抑制細(xì)胞壁的合成會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡，以這種方式作用的抗菌藥物包括青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)，哺乳動(dòng)物的細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁，不受這些藥物的影響。
與細(xì)胞膜相互作用：一些抗菌素與細(xì)胞的細(xì)胞膜相互作用而影響膜的滲透性，這對(duì)細(xì)胞具有致命的作用。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌素。
干擾蛋白質(zhì)的合成：干擾蛋白質(zhì)的合成意味著細(xì)胞存活所必需的酶不能被合成。干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素包括福霉素(放線(xiàn)菌素)類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和氯霉素。
抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制：抑制核酸的功能阻止了細(xì)胞分裂和/或所需酶的合成。以這種方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。
臨床應(yīng)用抗生素時(shí)必須考慮以下幾個(gè)基本原則：
(一)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過(guò)程與療效的關(guān)系。
(二)發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素，除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。
(三)病毒性或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素，抗生素對(duì)各種病毒性感染并無(wú)療效，對(duì)麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是無(wú)害無(wú)益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細(xì)菌感染者外，一般不采用抗生素。
(四)皮膚、粘膜局部盡量避免使用。應(yīng)用抗生素后易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時(shí)應(yīng)用抗生素要選擇適合的時(shí)期和合適的劑量。
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