位置:首頁(yè) > 合理用藥 > 孕婦用藥

準(zhǔn)媽媽在孕期怎么用藥才是安全的

來(lái)源:藥源網(wǎng) 更新時(shí)間:2016/10/13

當(dāng)準(zhǔn)媽媽們滿心歡喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時(shí)候,疾病卻可能不期而至。準(zhǔn)媽媽們最擔(dān)心的是藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響,甚至畸形。專家表示,給準(zhǔn)媽媽選藥,其實(shí)是一個(gè)權(quán)衡用藥利和弊的過(guò)程。大多數(shù)藥物沒(méi)有大家想象的那么危險(xiǎn),但是也沒(méi)有對(duì)胎兒絕對(duì)安全的藥物。一般只要選擇得當(dāng)是不會(huì)影響胎兒健康的。

專家表示,孕期用藥是否安全,主要有三個(gè)影響因素:

影響因素一:懷孕周數(shù)

一般來(lái)說(shuō),孕周越小,胎兒受藥物影響的可能性越大。在孕早期即懷孕12周以前,特別是懷孕8周以前,是胎兒器官分化、形成的關(guān)鍵時(shí)期,這時(shí)用藥對(duì)胎兒影響最大。

影響因素二:患病種類

有些疾病如果不用藥治療,疾病本身給媽媽和胎兒帶來(lái)的危險(xiǎn)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的副作用。比如嚴(yán)重的感染、慢性疾病的急性發(fā)作等疾病要毫不猶豫地治療, 當(dāng)然在治療時(shí),應(yīng)該選擇對(duì)寶寶影響盡可能小的藥物。有些疾病稱作“自限性疾病”,也就是不治療自己也會(huì)逐漸痊愈的疾病,比如普通的感冒、腹瀉等。往往采用一些對(duì)癥處理的措施,比如多飲水、注意休息等即可。這類疾病就不一定要用藥了。

影響因素三:用藥種類

1979年,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)針對(duì)藥物對(duì)胎兒的可能影響,將藥物分為5類,這個(gè)分類目前被全世界廣泛接受和使用:

A類:在婦女中進(jìn)行的對(duì)照研究,未發(fā)現(xiàn)該類藥物對(duì)懷孕頭3個(gè)月的胎兒有危險(xiǎn),也沒(méi)有證據(jù)表明該類藥物對(duì)以后幾個(gè)月胎兒有危險(xiǎn),即該類藥對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的可能性極小。例如大多數(shù)維生素、葡萄糖、生理鹽水即屬此類。

B類:在動(dòng)物身上做過(guò)試驗(yàn)沒(méi)有危害,但未在孕婦中進(jìn)行對(duì)照性研究;或者動(dòng)物試驗(yàn)有危害,但在懷孕頭3個(gè)月作的對(duì)照研究未能加以證實(shí)。例如某些抗生素,如青霉素。

C類:動(dòng)物和人類都沒(méi)有足夠的研究;或動(dòng)物身上有不良影響,但是人類沒(méi)有對(duì)照研究。大多數(shù)藥物都屬于這一類。

D類:對(duì)胎兒有危害,但是使用時(shí)利大于弊,如卡馬西平。

X類:對(duì)胎兒具有明顯的危害,不利影響超過(guò)有利作用。最著名的就是“反應(yīng)停(沙利度胺)”。這類藥物應(yīng)禁止使用。

醫(yī)生在用藥時(shí),首選A類和B類藥物,C類和D類藥物需要充分權(quán)衡利弊,X類藥物一般不會(huì)使用。因此,孕婦在需要用藥時(shí),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。