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癲癇孕婦孕期的用藥原則

來源:藥源網(wǎng) 更新時(shí)間:2016/9/30

在癲癇病治療的方法中,很多人都會(huì)選擇藥物治療,不管采用什么方法治療,我們都應(yīng)該細(xì)心對(duì)待病人。而妊娠期癲癇病患者更是特殊的存在。對(duì)于妊娠期癲癇病患者的治療,是需要注意很多的地方。

癲癇孕婦用藥原則是經(jīng)醫(yī)生檢查,癲癇發(fā)作控制較好,妊娠前期不至于出現(xiàn)影響妊娠發(fā)作的患者,最好停用抗癲癇藥物,非用藥不可的,要盡量減少劑量,把劑量控制在最低有效劑量。

同時(shí),還需要注意藥物的選擇。在選擇藥物時(shí),一定要選用毒副作用最小,無明顯致畸作用的藥物。妊娠期間仍需使用抗癲癇藥物控制發(fā)作者,應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選用單一藥物最低量,如要更改或終止抗癲癇藥物,須在孕前至少6個(gè)月完成,孕后更改不但不能減少其主要致畸危險(xiǎn)度,還可能導(dǎo)致發(fā)作增多。所以要注意用藥時(shí)間的控制。

同樣的,在妊娠期間,癲癇患者是需要權(quán)衡利弊后作出慎重的選擇。一般來說,如果癲癇患者癲癇發(fā)作頻繁,并且是在懷孕初期,可以考慮終止妊娠,因?yàn)槿焉锍跗谑翘撼尚碗A段。無論是癲癇發(fā)作造成的子宮缺氧,還是抗癲癇藥的毒副作用,對(duì)胎兒的傷害都會(huì)很大,甚至有可能會(huì)造成胎兒的畸形。

1.注意用藥:女性癲癇患者一定不能私自停止使用抗癲癇藥物,懷孕前需要到門診調(diào)整副作用較小的抗癲癇藥物。在女性癲癇患者懷孕的過程中,由于內(nèi)分泌及代謝的變化,約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向。不按時(shí)服用抗癲癇藥物,就會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)性癲癇發(fā)作,特別是全身驚厥性發(fā)作或強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,有可能造成母體外傷、導(dǎo)致流產(chǎn)或更嚴(yán)重的后果,其發(fā)作對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性影響要超過抗癲癇藥致畸危險(xiǎn)性。

2.定期檢查:整個(gè)妊娠期,女性癲癇患者要定期隨診,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。由于癲癇病的遺傳特性,而且分娩時(shí)的難產(chǎn)可能導(dǎo)致的新生兒產(chǎn)傷,所以在懷孕期間,孕婦一定要根據(jù)醫(yī)生建議,定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,為難產(chǎn)的處理作準(zhǔn)備。只要做好以上準(zhǔn)備工作,90%的婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。

此外,癲癇病媽媽在懷孕期間一定要注意補(bǔ)充身體需要的營(yíng)養(yǎng),保持良好的情緒,另外還要注意休息,盡量減少癲癇病發(fā)作。癲癇媽媽孕育寶寶不容易,除了女性癲癇患者本身要注意護(hù)理,家屬要陪同她,給她支持。這樣才能生出來更健康的寶寶。