感冒到底需要吃抗生素嗎?許多患者一感冒就想到吃抗生素,醫(yī)生,藥店也極力慫恿患者購買抗生素。殊不知,抗生素被濫用于治療感冒已成為一個(gè)不爭的事實(shí)。有專業(yè)研究顯示:抗生素對(duì)90%的感冒根本無效!
長期以來,公眾對(duì)抗生素的應(yīng)用存在一些誤區(qū):
首先,認(rèn)為抗生素藥物是退燒藥可以隨意使用;其次,感覺抗生素藥物越多藥效越好;第三,認(rèn)為越是新的、價(jià)錢貴的抗生素藥物療效越好。其實(shí)醫(yī)生根據(jù)病人的病因選用抗生素藥物才能取得最佳的治療效果。第四,無規(guī)律服用抗生素藥物。許多病人患病后病情較重的時(shí)候能做到按時(shí)按量服藥,一旦病情緩解,服藥便隨心所欲。但抗生素藥物的藥效有賴于其有效的血藥濃度,如達(dá)不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細(xì)菌,反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性;第五,不少人隨意應(yīng)用抗生素藥物預(yù)防細(xì)菌感染。哪怕是皮外傷、手術(shù)清除表淺的小囊腫等無菌手術(shù)也一律使用抗生素藥物。事實(shí)上,如此濫用非但預(yù)防不了感染,反而會(huì)引起不良反應(yīng)。
抗生素不治病毒性感冒
記者在采訪中了解到,抗生素立竿見影地短暫緩解癥狀效果,被一些醫(yī)生拿來濫用,為患者的健康留下了隱患。研究表明,90%以上感冒是因病毒感染引起,而抗生素對(duì)病毒性感冒治療完全不起作用。
濫用抗生素后果嚴(yán)重
來自我國抗生素不合理應(yīng)用調(diào)查顯示,每年約有近3萬名兒童因不恰當(dāng)使用抗生素而造成耳聾。記者在佛山各大醫(yī)院了解到,每年都有因不恰當(dāng)使用抗生素而造成嚴(yán)重后果的病例。如胃腸損害、肝腎損害的患者、過敏性休克、神經(jīng)性耳聾等。
此外,抗生素的泛濫還將引起一系列的問題,如細(xì)菌耐藥性增強(qiáng),過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)增多、二重感染等。流行性腦脊髓膜炎、化膿性腦膜炎等患者在疾病早期,因使用抗生素使臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果變得不典型,給正確診斷和及時(shí)治療帶來困難,進(jìn)而延誤診治。
酌量使用嚴(yán)格控制
醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)紛紛表示,患者因感冒等癥狀治療時(shí),如沒有血、尿常規(guī)等檢查作為支撐,就隨意使用抗生素,患者可要求醫(yī)生更改治療方式。
醫(yī)療界人士建議,監(jiān)管部門、醫(yī)院應(yīng)該對(duì)醫(yī)生開抗生素處方進(jìn)行一定的約束,為減少患者身體的抗藥性,應(yīng)采用盡可能小的量進(jìn)行合理治療。對(duì)于輕癥感染者,如能通過口服就不應(yīng)采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥;重癥感染、全身性感染患者初始治療時(shí),才可應(yīng)用靜脈給藥,如病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí),應(yīng)立即改為口服給藥。
日前,上海市衛(wèi)生局頒布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則》,規(guī)定醫(yī)生開處方使用抗生素時(shí),必須根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,初步診斷為細(xì)菌性感染者才能應(yīng)用抗菌藥物;而缺乏細(xì)菌及病原微生物感染的證據(jù),以及病毒性感染者,都不能應(yīng)用抗菌藥物,例如普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者。