克林霉素是抗生素類藥物。為林可霉素的衍生物，自1970年在我國上市。其用途主要用來對抗引起的各種感染性疾病。在應(yīng)用中最常見的不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，注射局部刺激和肝功能異常，最嚴(yán)重的是偽膜性腸炎（PMC）。
藥理
本品的抗菌譜與林可霉素同，但抗菌活性較強(qiáng)，克林霉素口服吸收快而完全（約 90%），進(jìn)食對吸收的影響不大?？肆置顾卦谔パ械臐舛缺攘挚擅顾卮螅谌橹械臐舛瓤蛇_(dá)3.8μg/ml，孕婦及乳母使用本品應(yīng)注意其利弊。蛋白結(jié)合率高（90%）。口服的達(dá)峰時間為 0.75～l小時，T1/2為 2.4～3小時，小兒為 2～2.5小時，腎功能減退時稍延長，為 3～5小時；24小時內(nèi) 10%由尿排出，3.6%隨糞便排出。
適應(yīng)癥
1.本品適用于革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?
（1）扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
?。?）急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。
?。?）皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。
?。?）泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。
?。?）其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。
2.本品適用于厭氧菌引起的各種感染性疾?。?
（1）膿胸、肺膿腫、厭氧菌引起的肺部感染。
（2）皮膚和軟組織感染、敗血癥。
?。?）腹內(nèi)感染：腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。
（4）女性盆腔及生殖器感染：子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。
不良反應(yīng)
可引起胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。皮疹，白細(xì)胞減少。轉(zhuǎn)氨酶升高。可引起二重感染，偽膜性結(jié)腸炎。
也可有呼吸困難，嘴唇腫脹，鼻腔腫脹，流淚和過敏反應(yīng)。有報告，本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的，可能超過2%。約10%用克林霉素治療的人出現(xiàn)皮疹，其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉(zhuǎn)移酶及血清谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高、粒細(xì)胞減少、血小板減少及其它過敏反應(yīng)等偶可見。
1.局部反應(yīng)：肌肉注射后，在注射部位偶可見出現(xiàn)疼痛，硬結(jié)及無菌性膿腫。長期靜脈滴注應(yīng)注意靜脈炎的出現(xiàn)。
2.胃腸道反應(yīng)：偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。1-2%的病人可出現(xiàn)偽膜性腸炎。
3.過敏反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹，偶見剝脫性皮炎。
4.對造血系統(tǒng)基本無毒性反應(yīng)，偶可引起中性粒細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多，血小板減少等一般輕微為一過性。
5.可發(fā)生一過性堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸、腎功能異常。
禁 忌
本品與林可霉素、克林霉素有交叉耐藥性，對克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。
編輯本段注意事項(xiàng)
1.和青霉素、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng)，可用于對青霉素過敏者。
2.與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌，與紅霉素呈拮抗作用，不宜合用。
3.肝、腎功能損害者、胃腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、抗生素相關(guān)腸炎的患者要慎用。
4.使用本品時，應(yīng)注意可能發(fā)生偽膜性腸炎，如出現(xiàn)偽膜性腸炎，先進(jìn)行補(bǔ)充水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)；然后給甲硝唑口服，250-500mg，一日3次，無效時再選用萬古霉素口服0.125~0.5g，每日4次進(jìn)行治療。
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