您要是因為感冒、發(fā)炎用了抗生素，7天之內(nèi)千萬別沾酒。否則，輕則會出現(xiàn)面紅、頭暈、拉肚子；重則會頭疼、胸痛、心肌梗死。這種在應用抗生素期間飲酒而發(fā)生的藥物反應，臨床上稱作“雙硫侖樣反應”。前兩天，張大爺感冒得了氣管炎，在醫(yī)院打點滴用了抗生素，病情剛見好轉(zhuǎn)就貪杯小酌了一口，結果出現(xiàn)胸悶、胸痛，最后導致休克，現(xiàn)仍在住院治療。
雙硫侖又稱雙硫醒、戒酒硫，本身是一種戒酒藥，吃了雙硫侖再飲酒，會感到惡心不適，從而達到戒酒作用。頭孢類藥物中有些藥物的部分結構與雙硫侖有類似之處，因此用藥時飲酒就會引起類似的反應，醫(yī)學上稱之為“雙硫侖樣反應”。反應的表現(xiàn)可以像張大爺那樣，也可以表現(xiàn)為面色潮紅、頭暈頭痛、腹痛腹瀉、心跳加快、精神錯亂等。一般情況下2~3個小時可以緩解，但嚴重的患者可引起心肌梗死、休克，治療不及時可有生命危險。這種反應不僅會在飲酒時發(fā)生，當皮膚接觸酒精時也會發(fā)生，停藥后7天內(nèi)飲酒都有可能發(fā)生，因此用藥期間及停藥7天內(nèi)一定不要飲酒。
張大爺注射的藥是“頭孢哌酮/舒巴坦鈉”，屬于第三代頭孢菌素，應用該藥期間飲酒發(fā)生雙硫侖樣反應的報告很多，很多種頭孢類藥物都可能引發(fā)這種反應。除此之外，消炎的甲硝唑（滅滴靈），降血糖的格列本脲（優(yōu)降糖）和格列齊特（達美康），抗凝血的華法林等很多藥物，都可引發(fā)類似的反應。由于住院的患者很少飲酒，因此院內(nèi)患者發(fā)生這種不良反應的幾率低。然而很多患者是在家口服藥物或在門診輸液，缺少監(jiān)管，因此發(fā)生這種藥物不良反應的幾率就很高，并且常常會被誤診。據(jù)統(tǒng)計，雙硫侖樣反應誤診率可高達75%。
雙硫侖樣反應雖是藥物不良反應，但如果用藥期間及停藥后7天內(nèi)不飲酒也不接觸酒精，是完全可以避免的。再次提醒患者，應用抗生素千萬別飲酒，服用其他藥物也要認真看看說明書，盡量避免或減少藥物不良反應。
(空軍總醫(yī)院干部病房主任醫(yī)師 侯曉平)
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