- 【藥品名稱】
通用名稱：注射用順苯磺阿曲庫(kù)銨
英文名稱：Cisatracurium Besylate for Injection
漢語(yǔ)拼音：Zhusheyong Shunbenhuang Aquku’an - 【成份】順苯磺酸阿曲庫(kù)銨。
- 【性狀】本品為類白色至微黃色凍干塊狀物或粉末。
- 【適應(yīng)癥】
本品為中等起效、中等作用持續(xù)時(shí)間的肌肉松弛劑，用于住院和門診病人全身麻醉的輔助用藥，以便氣管內(nèi)插管，提供手術(shù)期間的肌肉松弛或ICU病房中的人工呼吸機(jī)通氣。 - 【規(guī)格】5毫克(按順阿曲庫(kù)銨計(jì))
- 【用法用量】順苯阿曲庫(kù)銨只允許靜脈注射或滴注使用，使用前用生理鹽水將藥物溶解。順苯磺阿曲庫(kù)銨的劑量必須個(gè)體化。臨床上利用外周神經(jīng)刺激的方法可以達(dá)到順苯磺阿曲庫(kù)銨的最佳應(yīng)用。減少藥物過(guò)量或劑量不足的可能性以及幫助評(píng)價(jià)病人恢復(fù)情況。
- 【不良反應(yīng)】已記錄的使用本品的不良反應(yīng)有皮膚潮紅或皮疹、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和支氣管痙攣。使用神經(jīng)肌肉阻滯劑后可觀察到不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下，當(dāng)本品與一種或多種麻醉藥合用時(shí)，有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。有報(bào)道在重癥監(jiān)護(hù)病房的嚴(yán)重疾患病人的過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用肌肉松弛劑后出現(xiàn)肌無(wú)力和/或肌病。大部分病人同時(shí)接受類固醇制劑，上述情況在使用本品后偶有報(bào)告，但其因果關(guān)系尚未確定。
- 【禁忌】所有已知對(duì)順阿曲庫(kù)銨、阿曲庫(kù)銨或苯磺酸過(guò)敏及對(duì)本品中任何成分過(guò)敏的病人禁止使用本品。
- 【藥物相互作用】很多藥物都能影響非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥物的強(qiáng)度和/或作用時(shí)間，其中包括：
增強(qiáng)療效的藥物：
麻醉劑：如恩氟烷、異氟烷和氟烷(見(jiàn)【用法用量】)、氯胺酮。
其它非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥。
其它藥：
抗生素：包括氨基糖甙類、多粘菌素、大觀霉素、四環(huán)素、林可霉素和克林霉素。
抗心律不齊藥物：包括心得安、鈣通道阻滯劑、利多卡因、普魯卡因酰胺和奎尼丁。
利尿劑：包括呋塞米，可能還包括噻嗪類、甘露醇和乙酰唑胺。
鎂鹽。
鋰鹽。
神經(jīng)節(jié)阻滯劑：三甲噻方、六甲銨。
降低療效的藥物：
對(duì)于曾長(zhǎng)期使用苯妥英和卡馬西平的患者，使用本品療效可能降低。
事先給予琥珀酰膽堿不會(huì)影響靜注或靜輸本品后的神經(jīng)肌肉阻滯作用時(shí)間，無(wú)需改變單次給藥劑量或輸注給藥速度。
合用琥珀酰膽堿來(lái)延長(zhǎng)非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑的效應(yīng)可能導(dǎo)致延長(zhǎng)的復(fù)合性阻滯作用而難以用抗膽堿酯酶藥逆轉(zhuǎn)。
罕見(jiàn)有某些藥物可加劇或誘發(fā)隱性重癥肌無(wú)力發(fā)作，或?qū)嶋H上是誘發(fā)一種肌無(wú)力綜合征;在此情況下，病人對(duì)非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑的敏感性可能增加。
這些藥物包括各種抗生素、β-受體阻滯劑(心得安、心得平)、抗心律不齊藥(普魯卡因酰胺、奎尼丁)、抗風(fēng)濕藥(氯喹、D-青霉胺)、三甲噻方、氯丙嗪、類固醇、苯妥英和鋰劑。 - 【藥理毒理】順苯磺阿曲庫(kù)銨是苯磺阿曲庫(kù)銨10個(gè)異構(gòu)體中的一個(gè)，約占苯磺阿曲庫(kù)銨混合物的15%，神經(jīng)肌肉阻滯活性約為苯磺阿曲庫(kù)銨的三倍。與其它神經(jīng)肌肉阻滯劑相比較，其作用起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間均為中等，系中時(shí)效非極化型肌松藥。在吸入或復(fù)合麻醉?xiàng)l件下，靜脈注射順苯磺阿曲庫(kù)銨后1～2分鐘起效，3～5分鐘肌松作用達(dá)到高峰，作用時(shí)間可維持50分鐘。常用劑量不影響心、肝、腎功能，亦無(wú)明顯的神經(jīng)節(jié)阻滯作用，不產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)緩等迷走神經(jīng)興奮的癥狀，組銨釋放的作用較小。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】順苯阿曲庫(kù)銨大約80%通過(guò)不依賴器官的Hoffman清除作用(一種依賴于PH和溫度變化的化學(xué)過(guò)程)清除，其余20%通過(guò)腎臟和肝臟清除。
- 【貯藏】為了保存活性，應(yīng)該置于硬紙盒中，于2～10℃下冷藏、避光保存。不得冷凍。一旦本品從冷藏條件下移到室溫貯藏條件(25℃)，不管是否再次冷藏，均應(yīng)在21天內(nèi)使用完。
- 【包裝】10瓶/盒，西林瓶。
- 【有效期】暫定18個(gè)月
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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