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氯化鉀注射液

氯化鉀注射液

氯化鉀注射液使用說明書

  • 【藥品名稱】
    通用名稱:氯化鉀注射液
    英文名稱:Potassium Chloride Injection
    漢語拼音:Luhuajia Zhusheye
  • 【成份】本品主要成份為:氯化鉀
  • 【性狀】本品為無色的澄明液體。
  • 【適應癥】
    (1)治療各種原因引起的低鉀血癥,如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。(2)預防低鉀血癥,當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃類藥物的患者),需預防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。(3)洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
  • 【規(guī)格】10ml:1g
  • 【用法用量】用于嚴重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接靜脈滴注與推注)。補鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過3.4g/L(45mmol/L),補鉀速度不超過0.75g/小時(10mmol/小時),每日補鉀量為3~4.5g(40~60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時,如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動過速、短陣、反復發(fā)作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴重心率失常時,鉀鹽濃度要高(0.5
  • 【不良反應】(1)靜脈滴注濃度較高,速度較快或靜脈較細時,易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。(2)滴注速度較快或原有腎功能損害時,應注意發(fā)生高鉀血癥。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應緊急處理。
  • 【禁忌】(1)高鉀血癥患者。(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。
  • 【注意事項】(1)老年人腎臟清除鉀功能下降,應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。(2)下列情況慎用:①代謝性酸中毒伴有少尿時;②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者;③急慢性腎功能衰竭;④急性脫水,因嚴重時可致尿量減少,尿K+排泄減少;⑤家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應給予補鉀,但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀,因此時鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情;⑧傳導阻滯性心律失常,尤其當應用洋地黃類藥物時;⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時和嚴重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。(3)高鉀血癥時禁用。(4)用藥期間需作以下隨訪檢查:①血鉀;②心電圖;③血鎂、鈉、鈣;④酸堿平衡指標;⑤腎功能和尿量。
  • 【孕婦及哺乳期婦女用藥】無特殊發(fā)現(xiàn)。
  • 【老年用藥】老年人腎臟清除K+功能下降,應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。
  • 【藥物相互作用】(1)腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進尿鉀排泄,與本品合用時降低鉀鹽療效。(2)抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。(3)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。(4)與庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時,發(fā)生高鉀血癥的機會增多,尤其是有腎損害者。(5)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時易發(fā)生高鉀血癥。(6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外,肝素可使胃腸道出血機會增多。
  • 【藥物過量】引起高鉀血癥。
  • 【藥理毒理】鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L,而細胞外的主要陽離子是鈉離子,血清鉀濃度僅為3.5~5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時H+進入細胞內(nèi),為了維持細胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡,正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關(guān)系,如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。
  • 【藥代動力學】鉀90%由腎臟排泄,10%由腸道排泄。
  • 【貯藏】密閉保存。
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系

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